【尿道炎】感染是细菌作祟 预防除了多喝水性交时也要注意...
膀胱炎和尿道炎是困扰许多民众的常见疾病。顾名思义，尿道炎就是尿道受到病原体感染而产生的发炎，膀胱炎则是感染发生在膀胱的位置。膀胱炎和尿道炎都属于下泌尿感染，轻微时只会有解尿时的疼痛不舒服，但严重时可能导致肾脏感染，甚至是全身性的败血症，不可不慎。
说到这，很多已经勾起许多女性朋友的膀胱炎或尿道炎记忆了，那种又痛又频尿，肚子又酸又难过的感觉，真的谁都不想要再来一次啊！因为生理结构的因素，膀胱炎或尿道炎发生在女性身上的机率是男性的 9 倍之多，实在是让很多女生只能大叹老天爷不公平。
▼▼▼按图放大，我们先来看看最多人问的问题：“日常可以如何预防膀胱炎及尿道炎？”▼▼▼
膀胱炎或尿道炎的发生率有多高呢？依据国外研究的统计， 32 岁以上的女性当中，有一半的人曾经有膀胱炎或尿道炎及其他泌尿道感染的症状 。但男生也别高兴得太早，虽然年轻男性族群患上膀胱炎尿道炎及其他泌尿道感染的机会偏低（盛行率不到 0.1% ），一旦年纪超过 50 岁之后，因为摄护腺肥大等因素，膀胱炎和尿道炎以及其他泌尿道感染的机会也随之上升。这么高的发生率，这也难怪到处都在传说各种预防或治疗膀胱炎或尿道炎的方法，蔓越莓就是常见的保健食品。但这些方法的证据强度不一，有很多甚至是根本没啥根据的，但许多民众还真的就“以身试法”，最后膀胱炎或尿道炎不但没得到改善，反而导致问题更加恶化。
为了增强民众对膀胱炎和尿道炎的认知， Medpartner 团队医师们整理了多篇可信的文献，将透过这篇图文解说膀胱炎和尿道炎的成因有哪些？哪些人容易被感染？以及日常生活中到底如何预防膀胱炎及尿道炎。
废话不多说，我们开始上课啰！
膀胱炎和尿道炎是如何产生的？先了解尿液怎么来的吧！
膀胱炎和尿道炎到底是怎么发生的？要了解这个问题，就必须先了解泌尿道的解剖构造。我们的泌尿系统可以大致分为上泌尿道及下泌尿道两个部分，上泌尿道包含了肾脏及输尿管，下泌尿道则包含膀胱及尿道。
肾脏位于腹腔的后侧，左右各一，负责将体内多余的水份、电解质、尿素等代谢废物排出。肾脏不仅担任代谢废物清道夫的要职，还会调控体内酸碱值、血压、电解质及骨质等平衡。如果没有肾脏帮忙排除各种废物，维持体内的恒定，人是无法存活下去的，这也是肾脏出问题的人必须靠著洗肾或者是肾脏移植的原因。
肾脏往下连结著输尿管，输尿管会把肾脏所制造的尿液运输到膀胱暂存。当膀胱内的尿液积累到一定的量时（ 300 至 400 毫升），自主神经就会发出讯号，产生想要尿尿的感觉。尿液的排出主要由膀胱逼尿肌及尿道括约肌来调控，尿液离开膀胱后会流经尿道，然后排出体外。
多数的泌尿道感染是逆行性的感染，也就是从体外往上逐渐感染尿道、再到膀胱、最后才是输尿管跟肾脏。尿道长度有性别上的差异，一般上男性尿道长度约 20 公分（包括阴茎的长度），女性尿道较短，只有 4 公分的长度，且女性尿道口离肛门较近，因此女性在上大号的时候，如果习惯往尿道口的方向擦拭，就可能增加尿道炎的发生率。
我们可以依据泌尿道感染部位，分为上泌尿道感染及下泌尿道感染。上泌尿道感染代表已经发生肾盂肾炎，下泌尿道感染则是尿道炎及膀胱炎。对应著感染部位的差别，所产生的症状以及严重程度也会有所不同。通常单纯的尿道炎不会出大问题，但如果进展到肾盂肾炎，那就得要特别小心啰！
膀胱炎和尿道炎有哪些症状？小心别变成肾盂肾炎啰！
尿道炎和膀胱炎都是女性患者常见的泌尿道感染，最可能的原因是尿道口与肛门之间的距离较近，加上女性的尿道比较短，因此肛门附近的细菌容易从尿道口感染进去。另外性行为时如果没有注意清洁，也可能导致尿道炎的产生。因为女生的阴道和尿道就在同一个平面上，位置非常近，一不小心细菌就可能趁著机会进入尿道发生感染。
膀胱炎、尿道炎和其他泌尿道感染中，以大肠杆菌的感染较为常见，所占的比例有 7 成之多。看到这里，你或许有疑问，所谓的“大肠杆菌”不是都长在肠道里吗？怎么会跑到泌尿道来乱呢？其实在肛门口附近原本就会有些大肠杆菌，这些大肠杆菌会利用菌毛及细胞外膜上的蛋白质来附著在泌尿道的上皮细胞。但正常的状况下，只要你多喝水，正常排尿，那这些细菌就不容易附著成功，而会被尿液冲掉排出。
不过一但水喝得少、排尿次数变少，或是常常憋尿，这些坏习惯就会让病菌更有机会附著在泌尿道的粘膜上，并且持续增生，随著时间拉长，就会增加罹患尿道炎及膀胱炎的风险。
之前就有提到，泌尿道感染可以分为上泌尿道感染和下泌尿道感染两种，大家可以从症状上来推估到底自己是什么状况（按图了解）↓↓↓
肾盂肾炎（上泌尿道感染）
肾盂肾炎一般指的是病菌已感染肾脏。病菌可透过两种不同的方式来感染肾脏，一种是从流到肾脏的血液，另外一种是从膀胱里的尿液，再经输尿管逆流而上到肾脏。
尿道炎比较不会直接进展至肾盂肾炎，因为中间还隔了膀胱和输尿管。此外，免疫细胞与病菌间的战斗中，会让肾脏产生脓疡，影响肾脏正常的生理运作。肾盂肾炎通常会发生以下症状（按图了解）↓↓↓
如果出现膀胱炎、尿道炎及其他泌尿道感染症状，请务必即时送医治疗。因为如果这些疾病不加以控制的话，会产生严重的并发症（如骨盆发炎、败血性休克），死亡风险可会大大提高。虽然年轻族群罹患尿道炎的机会较低，但如果你是尿道炎的危险族群，自然要提高警惕了。
膀胱炎和尿道炎容易找上哪些人？
膀胱炎和尿道炎常跟排尿、排便、饮食等不良习惯有关。如果不加以调整自己的卫生习惯，即使是身体健康的人也会有罹患膀胱炎或尿道炎的风险。
按图了解哪些人属高危↓↓↓
文章看到这里，你会发现原来平时的不良卫生习惯会帮助病菌在泌尿道的滋长，从而产生膀胱炎和尿道炎的症状。即使膀胱炎或尿道炎找上门来，若是症状轻微、不影响日常的活动，可透过缓解方式来减低尿道炎的不舒服。但尿道炎在什么情况下要找医生处理呢？
膀胱炎和尿道炎有必要看医生吗？
一旦有明显的膀胱炎及尿道炎等泌尿道感染症状出现时，在国外可能未必有需要就医，但在台湾医疗可近性高，医疗院所普及，通常还是建议到门诊求助。毕竟到底是膀胱炎、尿道炎，还是其他泌尿道感染疾病，有时候自己判断不清楚，例如排尿时出现的症状也不一定完全与膀胱炎或尿道炎有关，所以还是交由医师来作完整的检查及评估吧。
以下的症状可以稍微让在就医前稍做判断参考：
．与排尿有关的症状：像排尿疼痛、频尿、尿不干净、排尿灼热感等排尿问题反复发作时，需要就医检查出什么疾病会造成类似的症状。
．血尿：解尿的时候发现有血色的尿液，或解尿完擦拭时发现卫生纸上有淡红的颜色。会有类似的症状可能是由泌尿道感染或尿路结石所造成的。
．无法缓解的腰酸背痛：肾盂肾炎、无法排出的尿路结石、脊髓神经受压迫等因素可能会产生腰酸背痛的症状，需要由医师做进一步的检查。
．尿道口有奶白色分泌物：奈瑟氏淋病双球菌所造成的尿道炎，可能会让尿道口有奶白色分泌物，这时通常需要介入抗生素治疗。
．无法消退的高烧：成药服用之后还无法降低的高烧，医师会经由各种检查来查明原因。
通常就医确认是尿道炎后，医师会帮你开立适合的药物，并给予正确的卫教指导。以下是尿道炎常用的药物介绍。
膀胱炎和尿道炎如何治疗？
膀胱炎及尿道炎较有效的治疗方式是投以抗生素药物为主，有时也会合并其他症状药物的治疗，减缓病人的不适感。一般上，尿道炎需接受 3-7 天的抗生素疗程，但病况较严重的尿道炎也可能会使疗程延长至 14 天以上。
我们简单来介绍尿道炎的治疗防治，内容整理如下：
．抗生素治疗：常见用来治疗尿道炎及其他泌尿道感染疾病的抗生素有 trimethoprim-sulfamethoxazole 、 cetriazone 、 azithromycin 、 fosfomycin 等。医师会依据病人的状况及尿道炎的感染菌种来选择合适的抗生素药物。
．症状治疗：如有解痛解热效果的普拿疼药物，还有能缓解尿道炎所造成排尿不适的药物－ Phenazopyridine 。这些药物通常会配合抗生素来一起治疗尿道炎。
这里还要提醒大家的是，口服抗生素请务必依照医嘱服用、吃好吃满，不要在症状好转的时候自行停药。因为如果抗生素治疗中断，不但可能让膀胱炎或尿道炎复发（请别小看病菌绝地求生的能力），还可能会被抗药性强的病菌感染。按医嘱服药来恢复身体健康，总比反复挂诊求医还来得好，对吧？
膀胱炎和尿道炎如何预防？先从卫生习惯开始做起
膀胱炎及尿道炎的产生，多数与肛门、会阴附近的细菌感染有关，因此如果缺乏良好卫生习惯，可能不经意就会帮了病菌一把。确实建立防范膀胱炎及尿道炎的好习惯，就能有效降低感染的机会。
此外，对于第一次泌尿道感染康复的女性族群，经研究统计，半年内再次感染的比例，其实有 3 成之多，是很多女性朋友都有的切身之痛啊！因此无论是从未感染膀胱炎或尿道炎的朋友，或是已经康复的朋友们，都还是要做好泌尿道感染的预防工作，才能防范于未然喔！
有时候膀胱炎或尿道炎发作时，刚好还没有时间去看医师，可以怎么做呢？按下图看看一些缓解不适症状的小建议↓↓↓
膀胱炎和尿道炎症状如何自行缓解？
当膀胱炎和尿道炎症状发作难耐之时，特别是在就医检查之前，可尝试在饮食、生活习惯，或者在医疗人员指导下使用成药的方式，来缓解尿道炎的症状。
但要提醒的是，这些做法虽然能暂时减轻膀胱炎和尿道炎的不适，但治标不治本，毕竟泌尿道感染是一种细菌感染，如果没有杀死细菌，只是压住症状是没办法完全解决的喔。因此还是建议要由医师查明膀胱炎和尿道炎症状的发生原因，并判断可能的病原体，才能对症下药。
最后医师不免要向大家多啰嗦几句，膀胱炎和尿道炎的发生，多少与个人的卫生习惯有关，请大家千万要把上述的预防方式做好做满，就可以有效降低尿道炎感染的机会。如果运气不好，一旦发现类似膀胱炎和尿道炎的症状时，请即时就医治疗。另外如果医师判断是细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎，在治疗膀胱炎或尿道炎的期间，不要因为病况好转而随便停止服用抗生素，否则可能只是延误自己的病情喔！
膀胱炎和尿道炎的患者真的非常多，这篇文章希望可以系统性地让大家完整了解这个常见疾病，也更能有效预防及治疗。也要请大家多帮忙分享给身边的亲友，特别是女性朋友，大家都需要知道这些知识的！
【本文获“MedPartner”授权转载。】
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