鬼剃头｜青少年属发病期　精神科医生教分3种同压力相关脱发问题

文：精神科专科张正平医生
鬼剃头是常见的脱发种类，患者的头发会局部出现一个如5蚊硬币般大小的秃顶情况，坊间甚至有传鬼剃头是撞邪所致！Gofever高烧编辑邀请了精神科专科张正平医生，为大家谈谈鬼剃头、压力性脱发及拔毛症这3类脱发类型，原来背后都可能与情绪压力问题有关！

鬼剃头并非撞邪！压力过大或会诱发鬼剃头？

精神科专科张正平医生表示，鬼剃头在医学上称为“斑秃”（Alopecia），患者的头发突然间会局部性出现一个如5蚊硬币般大小的秃顶情况，有部分患者甚至在眼睫毛及眉毛位置亦会出现脱发情况。对于坊间有传鬼剃头是撞邪所致，张医生回应指，其成因主要是患者免疫系统出现问题，导致头发毛嚢被自身免疫系统攻击而出现脱发情况。虽然暂时无法证实压力直接导致“斑秃”，不过不少专家均认为情绪压力是其中一个重要发病因素。另外，家族遗传亦会增加鬼剃头出现的机会。

中学生亦会出现鬼剃头

张医生续指，任何年纪的人士都有可能出现鬼剃头情况，但主要发生在青少年至30多岁人士身上，他曾处理过的中学生患者便曾因为压力过大而出现鬼剃头现象。至于鬼剃头的治疗方法，张医生指，如果情况不是太严重，患者可先采取观望态度（watchful waiting），大部分患者在几个月至1年内都能自行痊愈并长出正常头发。在这段期间保持心情放松，维持良好生活习惯亦会对病情有帮助。如果情况严重或持续没有改善，便须转介至皮肤科医生作跟进，有些个案甚至须要局部注射类固醇等药物于脱发部位，抑制免疫系统以减低对毛囊的损害。

产后妇女及厌食症患者容易出现压力性脱发

除了鬼剃头外，“压力性脱发”（Telogen Effluvium）同样与情绪压力问题有关。张医生解释，压力性脱发的患者会在短时间内较平时大量脱发，严重的情况可以是平时脱发的3至4倍。成因主要是因为患者受严重精神刺激或身心压力过大，从而影响毛发生长周期，使毛囊提早进入休止期，导致大范围大量脱发。除了情绪困扰，产后妇女荷尔蒙变化、体重急剧下降或营养不良等等身体因素都可能令身体出现压力性脱发。有研究指出，新冠患者在康复后亦容易出现这种脱发情况。压力所导致的脱发可以通过减压及情绪管理而得到改善。

“拔毛症”你听过未？患者不受控地拔去头发！

最后一类与压力问题有关的脱发问题是“拔毛症”（Trichotillomania）。张医生指，拔毛症和强迫症属于同一组别疾病，患者会反复出现不能抗拒的冲动去拔自己的头发或眉毛，最终导致脱发问题。拔毛症的成因主要是与精神压力及情绪困扰有关，至于治疗方法主要透过处方抗焦虑药物及进行心理治疗去改善情况。

最后，张医生提醒大家，脱发有不同类型，而且导致脱发的成因众多，如果大家持续出现脱发问题而情况又未有改善，应及早求医作检查诊断。如发现情况与精神压力及情绪困扰有关，或需要透过心理及药物治疗，控制情绪才能有效改善脱发问题。