肾病｜小便有泡是什么原因？三招判断是否蛋白尿　水肿疲倦速就医

上完厕所后，尿中有泡泡是很常见的现象，却也不免担心自己是不是“肾脏坏掉了”？台湾肾脏科医生洪永祥分享“3招”教你判断，分别是泡沫细致又绵密、黏答答散不开，以及合并水肿、腰痛及疲倦等异常症状，一旦出现这些现象就得留意可能是蛋白尿。肾脏科医生谢至同则示警，蛋白尿会加速肾脏病恶化，越严重者肾功能退化速度就越快。

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洪永祥医生在《健康晚点名》节目中指出，排尿后若泡泡有大有小，不需太过担心，大部份情况下都不是蛋白尿；倘若泡泡细小绵密就像啤酒泡沫，就要特别小心。再来是上完厕所后可观察泡泡持续的时间，一般人若是水喝太少，泡泡维持5～10分钟就会消失不见，如果泡泡呈现黏稠状态，冲水后仍附著于马桶壁上，也须提高警觉。

最后则是留意是否有合并症状，洪永祥说，当尿液有泡泡且伴随脚水肿、腰痛或是异常疲累等迹象，也是警讯。

台北市立联合医院阳明院区肾脏内科主任谢至同曾指出，在正常情况下，尿液中只会有极少量的蛋白质，如果尿液中的蛋白质异常增加，就容易让小便产生泡泡，也就是所谓的“蛋白尿”。

谢至同指出，评估肾脏功能好坏的方法最直接就是抽血检查，看血中肌酐酸与肾丝球过滤率的数值，但除了抽血以外，尿蛋白的多寡也是用来判断肾脏功能的重要数据，即使抽血肾功能正常，但验尿发现有蛋白尿，仍代表有肾脏病，且蛋白尿也会加速肾脏病恶化，蛋白尿越严重的人肾功能退化的速度就越快，未来需要洗肾的可能性也会增加。

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谢至同提醒，肾脏病的前期绝大部份的病人是不会有症状的，往往要到慢性肾脏病第四期、第五期，甚至到了需要洗肾时才开始出现疲劳、水肿、贫血等症状，建议民众要定期接受健检，只要简单的抽血和验尿，即可明确知道自己有没有肾脏病；另外如果发现有泡泡尿、水肿等肾脏病相关症状，更要及早就医检查，以免错过治疗黄金期。

泌尿科医生李致樵说，很多人会因为尿尿出现泡泡，特地到门诊就诊。不过，他强调，尿尿有泡泡大部份是正常的，少部份才是有问题的，无论性别，只要小便到马桶里，因为排尿水柱冲击到水面，本来就容易因物理现象产生暂时性的泡沫，而正常来说，泡沫会在10～20秒内慢慢散开消失。

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李致樵提醒，假设泡沫超过1分钟以上未散，建议到泌尿科或肾脏科验尿检查，确认尿液里是否有尿蛋白或糖份过量的状况。然而，还是有不少人因为产生的泡沫比平常多或范围较大，甚至过了好几十秒都没有消散，而开始担心自己的泌尿系统是不是有问题。

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