【健康百科】大便颜色反映肠道健康 疴唔出因为大肠菌丛失衡？
常常“疴不出来”还是常常“肚子痛”吗？这些可能都是肠道内菌丛的失衡所造成的症状，久了不但影响营养吸收，免疫功能也可能受到影响。
小肠是体内消化液作用的主要位置，负责大部分食物的消化及营养吸收，而大肠的主要功能则是吸收剩余食物90%以上的水分，形成粪便。当粪便到达一定的量时，受挤压的肠壁便会对大脑发出讯号，帮助排便。
振兴医院大肠直肠外科主治医生黄任娴表示，存在于大肠的肠内菌丛一旦失衡，便可能促进肠道蠕动的神经传导物质失衡造成粪便排空变慢变硬；失衡更严重的话，则可能导致肠道坏菌增生，引起腹泻。
台安医院大肠直肠科主任糠荣诚表示，坏菌容易造成肠内菌丛的失衡。新光医院家庭医学科医师柳朋驰则表示，每个人的肠道菌丛都不相同，从母体接受到妈妈的营养以及出生后接触到的食物，都影响菌丛设定和生成。何谓坏菌，对每个人来说都不见得相同，且每个人可以忍受的量也不尽相同。
柳朋驰以大肠杆菌为例，大肠杆菌其实是人体肠道的常在菌，甚至可合成并释放人体所需的营养素，与人的关系可说是互利共生。而有些人的肠道适合大肠杆菌生存，吃到受大肠杆菌污染的食物不太会有事，有人则可能因为食用数量过多的大肠杆菌或吃到病原性大肠杆菌，造成腹泻或严重感染。
另外，黏膜发炎损伤和抗生素滥用，也是产生肠道坏菌破坏菌相平衡的原因。
黄任娴表示，有些人可能因自身疾病，如自体免疫疾病或因体质，有所谓乳糖或麸质不耐症等过敏症，引起慢性发炎导致肠黏膜屏障消失，使肠内菌丛失衡并使坏菌增生感染人体。至于抗生素，则是好菌、坏菌一网打尽，不但杀死致病菌，也可能一并杀死体内的原生肠内菌丛。而当肠内菌丛减少时，就可能使致病的坏菌增加，霸占原本肠内菌丛位置，造成菌相失衡。
肠内菌丛失衡时可能影响人体消化食物及代谢毒素的功能。柳朋驰表示，当发现排气味道改变、或是发生便秘、腹泻、胀气、不明腹痛等，都是肠相改变徵兆。他表示，此时可以适时补充一些益生菌，如比菲德氏菌、乳酸杆菌等，以改善失衡的肠内菌丛。
糠荣诚则表示，由于抽烟、喝酒、烧烤等，可能让肠道增加发炎物质产生，且让肠黏膜的修复变差，因此不要暴饮暴食以及大量食用烧烤、烟酒，可以避免肠道菌相失衡。畅通排便是保持肠道健康的重点，因此多喝水保持规律的运动习惯和维持正常作息，有助于排便，避免粪便长期刺激肠道细胞而产生不好的影响。糠荣诚表示，可观察自己的粪便颜色来判断肠道健康，通常健康的粪便为金黄色，若是呈现深黑色或是绿色，则可能有出血或是胆汁分泌过多的情形，建议到医院检查。
另外，黄任娴也提醒，由于大肠直肠是粪便主要储存地点，粪便需在大肠直肠中经过至少1至2天才会排出，大肠黏膜因此长时间暴露在粪便中的胆汁酸、硫化氢及氨等致癌物中。加上大肠内又有肠内菌及粪便挤压的机械刺激，相较于有消化酶与碱性环境保护的小肠细胞，癌化风险更高。
黄任娴表示，肠癌有八成与饮食和生活习惯有关，但仍有15％的病人受遗传影响，建议若有亲友罹患乳癌、妇癌、胃及小肠、胰脏等消化道癌症，建议于亲友发病年龄减10岁，或50岁以上开始定期接受大肠镜检查。另外，目前成人健检提供两年一次免费粪便潜血检查，50岁以上民众可至医疗院所询问。
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