20岁女突肚痛呕吐腹腔静脉血栓　吃这种药出事　医生提3预防方法

台湾有年轻女子早前突然肚子痛、恶心呕吐，就医检查发现她的上肠系膜静脉、肝门静脉及脾静脉等三条血管也出现血栓，医生问诊才知女病人长期服用避孕药，加上有血栓家族史，须进行手术才免除肠子缺血及坏死，甚至腹膜炎风险。医生指出，避孕药中的荷尔蒙会增加体内凝血因子浓度，相比正常人约增加四倍血栓风险，若是病人有血栓家族史，更会增加机率，吃避孕药的人要额外留意。

女病人为20岁的张小姐，一向身体健康，但早前突然肚痛及恶心呕吐，就医后发现患者的上肠系膜静脉、肝门静脉、脾静脉等三条血管都出现血栓，问诊才知她长期服用避孕药，加上有血栓家族史，须紧急做手术。

台北慈济医院心脏血管外科医生杨凯文表示，体腹腔有许多供应肠子循环的动脉血流，而血流回流到心脏则是要仰赖静脉。脾静脉、上肠系膜静脉会汇合成肝门静脉，与心脏的下腔静脉相通，可以说是相当重要的三条血管，如堵塞导致肠子血液无法回流，就会造成肠子水肿、血液循环变差甚至缺血，征状表现上则会因蠕动变差导致腹胀、恶心想吐及腹痛。

杨凯文指出，避孕药中的荷尔蒙会增加体内凝血因子浓度，据过去文献指出，相比正常人约增加四倍，若是病人家族史，更会增加血栓机率。

肠系膜静脉栓塞不似肠系膜动脉栓塞紧急，可分为急性和慢性，慢性栓塞是人体的血管会长出侧枝循环，让血流绕过原本阻塞地方，不会产生立即危险，但若是急性栓塞，身体没有时间产生侧枝循环，血液就会无法回流，产生各种不适征状。

治疗分成一般抗凝血药物、溶栓手术、取栓手术，大部份病人在抗凝血药物治疗下可以溶解百分之八十的血栓。

杨凯文提醒，静脉栓塞的危险因子多，应注意以下几点：

1．保持均衡饮食、适度运动、避免长时间不活动和戒烟。

2．如果有慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，应积极管理和控制，定期检查和回诊。

3．有血栓形成家族史或其他高风险因素者，应向医生咨询是否需要进行血栓风险评估，并在必要时采取预防措施。女性在使用避孕药前，也应咨询医生评估风险。