【勒毙六岁孙】杀孙案触动社会警钟　谁来支援SEN儿童的照顾者？

案中遇害的6岁男童生於单亲家庭，由外婆及母亲照顾。本身有抑郁症的52岁外婆疑因担心外孙患过度活跃症，不堪照顾压力进而酿成悲剧。事发之后，不少过来人现身说法，分享照顾患过度活跃症等SEN儿童的压力与辛酸，揭示政府与社会大众对SEN的认识虽然日益增加，但支援政策仍有不少缺口需要补漏。

截至2016/17学年，全港公营中小学合共有近4.3万名SEN学生，占学生总数约6.2%，特殊学习需要权益联会上周三（21日）发表一份有关本港SEN社区支援服务的研究，揭发部分地区明显缺乏日间托管、情绪辅导等支援服务配套，令SEN儿童与照顾者无法受安全网保障。研究显示，全港各区的SEN社区支援服务数量与当区6至18岁SEN学童人口比例并不平均。将军澳供求失衡问题最严重，全区仅设有三项支援服务，每项需应对多达947名SEN儿童；葵青、荃湾两区分别有10项及6项支援服务，平均每项服务需应对334名及323名SEN儿童。沙田、元朗同样是SEN儿童人口偏多的地区，但每项服务平均对126名和225名SEN儿童，反映当局未有根据各区SEN儿童人口比例，作出相应服务规划。

家长：难物色合适支援服务

特殊学习需要权益联会组织干事贺卓轩指出，研究结果显示，沙田是全港SEN儿童人口最多的地区，其次是观塘及元朗，沙田目前有14个社会福利署综合青少年服务中心、非政府资助社区中心等SEN服务单位，观塘及元朗分别仅有8个及5个，估计该两区的SEN儿童和照顾者大多需要跨区寻找服务，不只加重日常生活及照顾负担，有关家庭能否获得适切帮助亦成疑问。

现居观塘、育有一名9岁儿子的在职单亲妈妈欧太（化名）忆述，儿子在小二时先后确诊自闭症和读写障碍，课堂上常有离位乱跑、高声说话等突兀行为，阅读及写作方面亦出现困难，导致学业成绩欠佳，甚至被学校认为存心“搞破坏”，一度勒令他停学。欧太于是开始找寻区内SEN的相关治疗及辅导服务，试图帮助儿子，但她形容过程困难重重，“网上搜寻得来的服务收费、名额等资料，大多是几年前的旧版本，要我致电或者亲身到中心查询，才能知悉某些服务是否仍在营运”。她批评政府未有公开全港各区的SEN服务单位列表，使她难以物色合适的支援服务。

久寻区内服务不果下，欧太唯有带儿子每周三次远赴湾仔一间私营SEN服务机构，参加读写训练和情绪辅导小组，每月收费连同交通费合计多逾3,000元，占欧太整体收入近四分之一。儿子受训后，社交和学业表现渐见好转，欧太感到安慰，笑言辛苦一点都值得，但她同时担忧，中心若上调收费，她或需多做一份兼职补贴收入，届时要父母帮忙照料儿子，“我也想过把儿子交予托儿所照顾，但一来费用昂贵，二来工作人员未必受过专门训练，学校又没有相关服务支援，所以只好作罢。”

社署6岁后终止资助

升读小学之前，SEN儿童和照顾者有较多社区支援服务选择。目前社署统筹本港6岁以下SEN儿童的支援政策，幼童一经确诊有过度活跃症、自闭症、读写障碍等特殊学习障碍，就可经社工转介接受多项资助学前康复服务，例如早期教育训练、言语治疗、感觉统合治疗等。至于合资格学前SEN儿童亲属或监护人的照顾者，亦能藉社署发放每月最多5,995元的学习训练津贴，购买由特殊幼儿工作员、心理学家及注册社工提供的家庭辅导、日间托管等社区支援服务，纾缓照顾压力。

社署资助社区支援服务收费远较私营服务便宜，深受基层家庭欢迎，但轮候时间极长，至今年2月轮候人数已多达8,837人、轮候期达两年。然而，SEN儿童6岁升读小一，社署资助支援服务便会全部终止，交由教育局向每间学校每年发放上限150万元的学习支援津贴，供其自行向坊间机构购买专门教材、专注力提升班等服务，以及增聘特殊教育需要统筹主任（SENCO），推行融合教育。学界及社福界一直批评，校本支援服务模式过于着重校内教学，未有资助学校以外单位提供托管、辅导等课后支援服务，难以关顾SEN家庭日常生活需要，照顾者的负担亦因社区、学校未能有效协助而愈发沉重。

教育局校本支援服务未能照顾SEN家庭生活需要、社署资助社区支援服务又过早终止，令SEN儿童和照顾者求助无门。即使志愿机构有意发展SEN支援服务，亦受制于政府未有提供常规资助，仅能从内部调拨资源或申请其他资金筹办服务，以自负盈亏形式营运，有机会因资金不足而停止服务，无法提供持久支援。再者，SEN支援服务大多需由专业人士负责，费用亦相对昂贵，例如心理学家咨询平均每小时收费1,200元、职业治疗、言语治疗等亦要每小时收费700元至1,000元以上，基层SEN家庭难以负担。

中心缺恒常资助 服务欠延展性

志愿服务机构基督教香港信义会乐聚轩的社工陈显庭说，中心自去年获得赛马会一笔过资助近600万元，营运为期3年的SEN儿童及照顾者社区支援服务，包括社交训练小组、伴读班和社工咨询等，每节收费少于20元，每年支援近200个SEN家庭。乐聚轩扎根葵青区，陈显庭说，该区基层SEN家庭较多，低收费社区支援服务需求甚殷，但机构缺乏恒常资助，服务欠缺延展性，“我也不能保证到2020年资助用完时，能否保持现有收费，或者再找到资金继续做下去。”

特殊学习需要权益联会研究亦显示，目前由各区服务单位营办的372项SEN社区支援服务中，超过一半是小组教学班，由心理学家、治疗师等专业人士负责的情绪及行为治疗服务，仅占服务总数约两成，而专门为SEN儿童而设的托管服务则只得一项，严重供不应求。陈显庭亦承认，聘请SEN相关专业人员的庞大薪酬开支，是中心目前营运的最大难题，“SEN服务不同一般服务，例如托管，照顾员必须接受照料特殊幼儿的专门训练，才能有效处理SEN儿童的行为及表达问题，但要达到这个要求，聘人成本又会高出一截，导致长期无法收支平衡。”

研究又发现，各区服务单位提供的SEN儿童照顾者求援服务，大多是家长育儿课程及讲座，纾缓照顾者情绪的辅导服务相对较少。陈显庭坦言，发展SEN儿童照顾者支援服务，远较发展SEN儿童支援服务难度高，原因是照顾者的压力不单来自SEN学童的学习和社交障碍，更会因自觉无法帮助子女、感到内疚而加剧，加上许多人羞于就情绪困扰向外界求助，容易成为隐蔽个案，一旦爆发，后果不堪设想。

英国的SEN支援政策，与港府以促进儿童学习为主轴、忽略照顾者日常生活及情绪支援的做法截然不同，当地政府将照顾者视为支援SEN儿童发展的重要合作伙伴。全国儿童必须在2至5岁时接受早期成长进度评估，若发现儿童有特殊教育需要，当局会要求位于其居住地区的SEN服务机构和学校，提早辅导其家长或监护人，以及提供SEN儿童教育及沟通训练，并会每年与照顾者、支援服务提供者和校方检查教育进度，全面了解SEN儿童需要。

张超雄：填补服务断层刻不容缓

立法会儿童权利小组委员会主席张超雄认为，社署学前社区支援服务轮候时间过长、教育局校本支援服务涵盖面狭窄，以及私营社区支援服务过少和收费昂贵等问题，均须政府尽快正视，才能解决SEN学童照顾者面对的种种困境。他建议，政府应将6岁以上SEN儿童与照顾者的支援服务，一同纳入社署资助服务范围，或者从关爱基金或奖券基金拨出公帑，作为基层SEN家庭购买私营情绪辅导、托管等社区支援服务的津贴，以弥补现有制度缺口，亦使照顾者得以喘息，毋须独力承担照顾及管教压力。

上文节录自第104期《香港01》周报（2018年3月26日）《杀孙案触动社会警钟　SEN社区支援须急拓》。

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