湿疹治疗｜急性慢性湿疹症状不同　中医推马齿苋水凉血解毒减痕痒

湿疹治疗，除了西药及涂类固醇，中医亦有治疗湿疹方法。注册中医师钟启福博士向我们详细解释有关中医治疗慢性湿疹的外敷方法、用药及需要留意的细节。

湿疹治疗｜急性湿疹、慢性湿疹有何分别？

湿疹是香港常见的过敏性皮肤病，有渗出性、对称性、反复性及痕痒性为特点。中医在文献上把湿疹称之为四弯风、湿疮、奶癣、胎风等。而中医外科《医宗金鉴‧外科心法要诀》中描述此病颇为详细，从皮肤表现来看，它将渗出液较多的称为湿敛，而渗液不多的称为干敛，是较佳的描述。湿疹可以从发病时间区分，如发病3个月内为急性，3-6月为亚急性，6个月以上为慢性，对治疗具参考作用。

急性湿疹症状

～皮肤上有红疹
～渗液（黄水或透明液）
～皮疹发红
～皮肤痕痒
急性湿疹的治疗原则需要湿润、清热、解毒。

慢性湿疹症状

~皮肤干燥
~少渗液或无渗液
~皮肤表面出现大小不等的裂隙，深浅不一
~皮疹较暗
~色素沉着
~痕痒难耐

湿疹治疗｜血热、湿热、血燥针对不同体质治疗

中医治疗湿疹，会因人治疗，讲究体质，皮肤不同的表征代表了当时的体质状况。从本质去治疗，以治本为目的，以内服中药为主，如凉血除湿汤、健脾除湿汤等，再配合外洗中药或外涂中药膏。包括采用针对血热、湿热、血燥的中药，视乎个别体质状况而定，目的是调整体内失冲的免疫功能或过敏状况。

血热：要清热解毒
湿热：要清热除湿
血燥：养血润肤

湿疹治疗｜健脾除湿 减少发作

到了湿疹稳定期，多采用健脾除湿的辨证思路，以巩固体质，达到减少发作为目的；对湿疹发作患者，需依据四诊合参、结合皮疹外在形态，内外合治，以达到治疗疾病为目的，即使皮损已大部分消退，也要坚持服用一段时间，一来清除余邪，二来健脾扶正，调节体质，改善过敏状态，才能做到控制好湿疹的目的。所以，中医治疗湿疹有缓急层次之分，不会一味治标，才能达到治愈慢性湿疹的功效。

按图了解慢性湿疹外敷治疗方法、马齿苋及黄柏功效︰

湿疹治疗｜发作期：马齿苋水洗患处

对于慢性湿疹，皮肤干干燥结痂，无渗液者，应以润肤的油剂、膏剂为主，如紫草油、紫云膏等。对于湿疹发作期，如皮疹鲜红，甚则渗水者，则可用中药煎水冷洗患处，例如是马齿苋水或黄柏水。据《赵炳南临床经验集》的中药湿敷法：

1. 取2両马齿苋或黄柏放在盆内，加水约2-3千毫升。
2. 煮沸15-20分钟，待冷却后用。
3. 准备纱布6-8层，大小与皮损相等。
4. 将纱布浸透在药液中，然后将湿纱布平放在皮损上，5分钟后取下，反复操作30分钟，每日2-3次。
5. 结束时用棉球轻拭残留的药液。注意药液温度要适宜，皮损过大者，应分区湿敷，手足部湿疹可改用泡洗法。

湿疹治疗｜马齿苋功效

性味：酸，寒。归肝、大肠经。
功能：清热解毒，凉血止血、止痢。
主治：皮肿发炎、湿疹、皮肤热毒、蛇虫咬伤，由热毒引起的大便出血、痔血、崩漏下血。按《本草正义》记载，马齿苋最善解皮肿发炎及热毒，亦可作敷药。
外敷做法及用量：9-15克，适量涂敷患处。

湿疹治疗｜黄柏功效

性味：苦、寒。归肾、膀胱、大肠经。
功能：清热燥湿、湿火解毒、退热除蒸。（燥湿：用苦燥药除湿邪）
主治：肿瘤、湿疹瘙痒、湿热痹痛、黄疸等。
外敷做法及用量用量：3-12克，外用适量。

现代医学多从微观出发，常以药膏局部抗过敏抗炎为主。但中医有句说话叫做：“见皮治皮永无期。”意思即是治疗皮肤病只著眼于皮肤表面，则永远难以根治此病。至于，中医药临床副作用小，安全有效，内外合治，以整体角度去治疗此病，达到治本的目的。

马齿苋，又名马屎苋、马齿菜，在民间也叫长寿菜，马齿苋在烹调方面可作凉拌，用肉丝烹炒，或用蛋、肉丝做成羹汤食用，苋菜料理中较为人熟悉的是金银蛋苋菜。

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