【红酒有益健康？】最新研究：红酒每天喝超过1杯，寿命少6个月？
喝红酒或者是对其他酒类适量饮用，可能对健康有益，是目前人们普遍的认知。许多酒商一直都是这样在宣传，不少“饮君子”也常把一天一杯红酒有益健康挂在嘴边。
有些饮食法，例如地中海饮食指南里，也提到建议男性每天饮用两杯红酒，女性一杯。甚至是之前也有直销商大力宣传白藜芦醇这类的保健食品对健康有帮助，在他们的行销故事中，也都会说法国人长寿的秘诀就是“喝红酒”。像地中海饮食这么有名的健康饮食法，都建议喝点红酒了，多数人们自然也会认为红酒对健康做出了些贡献。不过4月14日有一篇新发表在知名医学期刊《LANCET》的大型研究结果，看起来是重重打了以往的研究一个巴掌。
如果你曾详细阅读我们写过的地中海饮食介绍，应该会发现，我们当时就对地中海饮食里红酒的建议持保留的态度。尤其是亚洲人，更是要注意饮用量。为什么我们会对喝红酒持保留态度？为什么我们会特别提醒亚洲人更要小心？这篇新研究涵盖人数将近60万人，并且用更深入的方式调查酒精摄取量与所有死因及心血管疾病的关系，MedPartner团队认为这是一篇很值得跟大家分享的新知，就让我们一起来看看新研究传递了什么样讯息吧！看完之后，或许可以让我们一起重新思考，到底要不要喝酒？如果要喝，该喝多少？废话不多说，我们一起看看研究怎么说吧！
最新研究：红酒每天喝超过1杯，寿命少6个月？
过往很多研究都认为喝一点红酒有助于延年益寿，但到底大家说的“一点”是多大一点？其实对于酒精摄取超过多少的量，就可能产生健康风险，这件事其实一直都没有个明确的定论。光是去看不同国家的酒精建议摄取就会发现大家的标准都不太一样呀。
为了帮助建立更明确的酒精建议摄取量，研究者展开调查。研究的描述比较复杂，没兴趣的人可以跳过，看粗体的结论。
新研究是这么做的，从83个前瞻性研究，取得19个高所得国家共599,912 名饮酒者的个别受试者资料（individual-participant data, IPD）进行深入的分析，资料中必须有受试者们的酒精摄取量与当下状态（例如，没喝酒与目前有喝酒），以及年龄、性别、糖尿病历史与抽烟情形、从开始试验之后至少有一年的追踪期，并且确认在参与试验的最初时，是没有罹患心血管疾病的状态。
按图看清研究结论：
研究中，依受试者们每周的酒精摄取量分成8个群组，以此去统计分析酒精摄取量和所有死因、总心血管疾病与好几种心血管相关疾病之间的关系。结果发现在这599,912位有饮酒的受试者当中，在5.4百万人年*的追踪期间，有 40,310位死亡，有39,018个心血管疾事件发生。
（*人年 = 所有受试者被追踪年数的总和。）
从中研究者发现，酒精摄取量与所有死因有正曲线关系、饮酒的最低风险大约是每周摄取≦100公克的酒精，除了心肌梗塞，酒精摄取与中风、冠状动脉疾病、心脏衰竭、致命高血压疾病与致命大动脉瘤疾病的风险成线性关系。
大家可能会觉得，那之前的研究都说喝红酒有助于延年益寿、预防心血管疾病，那些研究都是骗人的吗？事实上也不能说骗人啦，只是过去的研究，大多数没有排除掉受试者的当下健康状况、社经地位等许多因素，所以有些研究可能会出现“健康吸烟者”的错误推论。
换个更简单的方式说好了，如果我们发现抽雪茄的人平均起来比一般人活得久，那我们可以做出“抽雪茄能延年益寿”的结论吗？看起来像是这样没错，但仔细探究原因，可能只是因为抽雪茄的人比较有钱，而有钱人就有更好的生活环境、医疗条件，所以可以活得比较久，并不是因为雪茄的关系。在红酒上也可能有一样的问题。
红酒是许多中上流阶层交际时或生活中饮用的酒品，所以结果看起来平均活得比较久，未必单纯是红酒造成的结果，可能跟社经地位等因素有关，只是以前没有被排除，而且酒商看到对于自己有利的研究，当然是大力宣传，就造成了社会上普遍认为喝红酒有益健康的印象了。
现在关于红酒的好处与风险还没有完全定论，有待进一步的研究厘清，因此我们不会要大家自此就不要再喝任何红酒。但酒精对身体的风险则已经非常明确，被世界卫生组织列为一级致癌物。大家之前听到中式咸鱼、被列为一级致癌物都很紧张，却往往忽略自己其实更常接触烟、酒这类更危险的致癌物啊！确实值得大家考虑，降低红酒的摄取量，并可尝试用其他方法得到红酒“可能带来的好处”。
红酒的替代方案，不喝红酒也可以吃到功效成分
红酒难道也不是一无是处，许多抗氧化物质确实存在于红酒之中，理论上这些成分对健康是有益的。有些人也会担心，如果不喝红酒的地中海饮食，这样还算是地中海饮食吗？（按图看）
如果真的要喝红酒或其他酒精饮料，到底可以喝多少？
喝红酒或喝其他酒精饮料，是人们日常生活或交际中很常见的行为。但酒精带来的健康风险，也让世界各国定出了各自的酒精摄取量建议。
在这篇新研究告诉我们摄取酒精最低风险的分界点是每周100公克以内，或是每天少于1杯红酒。如果以这个结论去对比地中海饮食的话，在地中海饮食中建议男性每天喝两杯红酒就显得太多。
我们也可以一起再看看世界上其他国家的建议。（按图看）
因此我们可以看出，各国的酒精建议摄取量，其实还缺乏一致的看法。政策的形成除了科学以外，也包含业界的角力。大家应该可以想像，要订出这类政策时，酒商会花多少钱下去做游说跟公关。这也是今天介绍的这篇研究重要之处，之后可以提供各国做出更精准的参考。
那台湾呢？国民健康署给台湾民众的饮酒建议如下：任何65岁以下的男性，每周酒精摄取不应超过140公克，或单次酒精摄取不超过40公克；任何女性或大于65岁以上的男女性，每周酒精摄取不应超过70公克，或单次酒精摄取不超过30公克。
我们也想提醒，台湾可能要制定一个比世界平均还要低的酒精建议量。大家可能会觉得奇怪，为什么台湾人应该要特别注意呢？原因在于在近年的研究发现，亚洲人可能比西方人更无法代谢酒精，在台湾人中，大约有45%的人有这方面的问题。酒精的学名是乙醇，在体内会先被处理成乙醛，最后才被肝脏代谢成二氧化碳跟水。而亚洲人当中，有相当比例的人编码代谢乙醛的乙醛去氢酶（ALDH2）酵素基因有变异，韩国人此基因变异的盛行率是28%，而台湾则高达45%，基因变异制造出来的酵素活性较低，因而无法有效率的把乙醛转换成醋酸给代谢调，较多的乙醛留在体内会增加一些癌症的罹患风险，例如食道癌、头颈癌、肝癌和结肠癌等（Ref. 2）。
所以其实台湾对于饮酒量的建议，超过了这篇研究建议的最低风险摄取量（每周100公克酒精），确实有下修的必要性。另外从层出不穷的酒驾事件，或是职场应酬、宴会场合或热炒聚餐的拼酒文化来推估，台湾民众平常喝酒真的是“小酌”吗？实际上许多人摄取的酒精量，应该是相当可观。不管是为了自己的健康，还是他人的安危，还是少喝点吧！大家也应该改掉拼酒的文化，把别人灌到吐灌到倒，真的是风险很大的行为。还有喝酒千万要记得不开车。
这篇研究是不是颠覆了你许多原本的看法呢？赶快分享给身边的亲友，让大家一起减少酒精摄取量，活得更健康吧！
【本文获“MedPartner”授权转载。】
Reference
Wood, A. M., Kaptoge, S., Butterworth, A. S., Willeit, P., Warnakula, S., Bolton, T., … & Bell, S. (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. The Lancet, 391(10129), 1513-1523.Chang, J. S., Hsiao, J. R., & Chen, C. H. (2017). ALDH2 polymorphism and alcohol-related cancers in Asians: a public health perspective. Journal of biomedical science, 24(1), 19.卫生福利部国民健康署 – 健康九九网站The Chief Medical Officers’Low Risk Drinking GuidelinesAustralian Guidelines to Reduce Health Risks from Drinking AlcoholDrinking Guidelines: General PopulationCanada's Low-Risk Alcohol Drinking Guidelines