【你有饮食失调症吗？】抑郁焦虑无自信　精神性暴食厌食者极怕肥

饮食失调症（Eating Disorders）是一种对食物与体重的困扰行为，患者会以极端的方式防止体重增加，不仅是斤斤计较体重，还会极端控制饮食。很多人并不知道饮食失调也可以是对“健康饮食”的一种“过份执着”。
饮食失调症主要有两种：精神性暴食症（Bulimia Nervosa）和精神性厌食症（Anorexia Nervosa）。患有前者会暴饮暴食，随后以扣喉催吐、泻药及减肥药等方式不让体重增加。后者则会避免高卡路里的食物，拼命运动让自己维持于饥饿的状态。

节食（Dieting）是最常见引致饮食失调的原因之一，患者以年轻女性居多，根据英国皇家精神科学院的数字，每100名女性有4位会在一生中患上暴饮暴食症一次；每150名女性则有1位受神经性厌食症影响。相反，每1000名男士只有1位患上神经性厌食症，但男士往往不敢求助，令他们的情况更严重。

精神性暴食症（Bulimia Nervosa）

是较常见的饮食障碍，和厌食症病人一样，她们极害怕肥胖，或因焦虑等情绪问题，利用暴食食物减压而不能自控。患者会于极短的时间内进食大量食物（特别是高糖及高脂食物），暴食后会感内疚和自责，在压力大的时候会狂食来解决情绪焦虑，为避免从暴食中摄取过量卡路里。患者会扣喉呕吐、服食泻药或过量运动，然后重复地暴食及“净化肠胃”，造成恶性循环。有别于厌食症患者，暴食症患者的体重通常不会过轻。

平均每星期出现狂食及补偿行为至少两次，而且持续三个月或以上，可被视为患上精神性暴食症。

持续患病对健康的影响：
血压低、心律不整、长期扣喉、胃酸灼伤口腔、牙齿脱落、蛀牙及牙黄、肠道蠕动减慢，影响消化或吸收，甚至令肠道、食道及胃壁破裂及女性经期失调。

患者可能觉得︰

羞愧或情绪低落

感到自我失控，想努力重新找回主导权

讨厌自己的身体

抑郁或焦虑

觉得自己很肥

麻木、对暴饮和催吐不能自已

情绪大起大落

无人分担你的感受而觉得孤独

患者可能做出的事情：

节食、绝食、偷食、挑食

扣喉、滥用泻药

暴食觉得不健康的食物

暴食后剧烈运动以消耗暴食得来的热量

精神性厌食症（Anorexia Nervosa）

患者极端关注体重，极端恐惧肥胖或强烈渴求纤瘦。病人会透过节食、令自己呕吐、过量的运动、或服食药物（例如抑压食欲的药物、泻药、利尿剂）去减重，终导致营养不良及其他疾病。患者并非失去食欲，而是脑中不停想着食物。患者体重会剧降，肌肉、骨骼的强度及荷尔蒙分泌都会受损，最明显的改变是女性停经，男性丧失性功能。

​有人认为厌食等于减肥瘦身，然而这是对病患者认知不足的误解。厌食不以健康为目标，而是讨厌自我和自卑的一种表现。

患者可能觉得︰

整天只想着如何节食

追求完美主义

焦虑、抑郁、想自杀

极惧怕体重上升

不想见人

进食等于对生命失去控制

不同意自己已经很瘦

因厌食而在亲友面前偷偷摸摸

患者可能做出的事情：

绝食、丢弃食物　

穿厚衣物保暖或掩盖自觉肥胖的身体

减肥上瘾，对卡路里过度担心

滥用减肥药、泻药及节食药

扣喉，避免高糖份和高脂肪的食物

只吃一种颜色的食物

不能自已地剧烈运动

把食物分了好和坏，只吃“好”的食物

任何社会压力、身心健康问题会增加患上饮食失调的机会，利用不适当的饮食习惯以获得安全感。医学界仍未清楚引起饮食失调的大脑病变。当中可摄及的成因︰

遗传因素，若家族有饮食失调的历史，患病的风险会高7至12倍。
或与血清素多寡有关，因为“血清素”是大脑控制进食行为的传递讯息物质，相信与饮食失调有关。
基于个人性格，包括完美主义、容易自卑及自责、喜欢和别人比较、有强迫症倾向、缺乏自信和表达能力、患抑郁症、焦虑症及躁郁症的男女会较易患上。

饮食失调症常与其他精神疾病如忧郁症、物质滥用、焦虑症多共同发生。喜欢吃东西跟暴食并不等同，食量少也不等于厌食。

想知道自己是否患上饮食失调，试试下面的自我评估问卷。
＊注意：此问卷所得分数只作参考，而非专业诊断。有疑问者可向医生作进一步求证。

资料来源︰mind.org.hk／青山医院精神健康学院／英国皇家精神科学院 ／美国国家精神卫生研究中心／台湾CFH健康知识网/香港中文大学医学院-香港进食失调中心／Life Content.net