分析︱疫情“井喷”爆发清零可持久?林正财倡思考退场机制寻出路
本港新冠疫情持续扩大,有“井喷式爆发”之势,前日(5日)新增确诊数目达351宗。昨日(6日)新增个案亦达342宗,源头不明个案占约136宗,另有逾300宗初步确诊。卫生署署长林文健表明,疫情形势相当危急,过去两周累计已1,921宗新增个案,无源头个案已逾320宗。
近日,有关“动态清零”和“与病毒共存”路向的争议不断,而基于现实上疫情濒临失控,再次引发政界人士及专家关注,香港能否承受继续“动态清零”背后的庞大社会成本及公共资源负担。
行政会议成员、疫苗接种计划专责工作小组成员林正财表示,明白到现时疫情状况以及市民的“抗疫疲劳”困境,认为在疫苗接种率达到合理水平的前提下,社会应该在适当时候思考“退场机制”,寻求“动态清零”与“共存”之间的平衡点。
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“动态清零”下公共资源负担重
有多名政界人士私下向笔者慨叹,香港防疫政策现时最大的问题不是单纯“动态清零”或“与病毒共存”的争议,而是夹在两者之间“唔汤唔水”,兼取两者之弊:既享受不到“清零”的好处,社区疫情照样“爆到七彩”,一直无法与内地通关;同时社会又不断受严厉的社交距离措施和封区强检等影响,市民日常生活大受阻碍,经济活动遭殃。
除社会成本,公共资源亦是另一个重要考虑。承上,由于在“动态清零”政策下,疫情一爆就有许多处所要关闭,消费市道经常受打击,部分行业如健身中心、戏院、按摩店等经常要关闭,生意朝不保夕,最新甚至有消息指理发店也需要纳入指定关闭的处所。政府最新计划推出涉约200亿元的第6轮防疫抗疫基金,固然可暂解业界燃眉之急,但到底这种做法是否可长远持续,本身也是疑问。有政界人士指:“公帑总不是无穷无尽,每次这么一丢几十亿、几百亿,政府可以帮到几多?”
谈到公共资源,自然也不得不提最直接受影响的医疗系统。特首林郑月娥上周也承认,由于医院及检疫设施可能不敷应用,未来或需“走位”,让无病征的确诊人士只须隔离而不用入院治疗,而次紧密接触者甚至紧密接触者,或要移师到家居检疫;食物及卫生局局长陈肇始更指,日后如疫情再恶化,无病征或病征轻微病人在家居情况许可下,或需留在家居隔离,持续做病毒检测。这某程度上也是一种“妥协”,在变化急促的疫情下,现有资源根本无法承受那么多患者及其紧密接触者。
行政会议成员、安老事务委员会主席林正财近日也向传媒表示,一旦疫情在长者院舍爆发,医疗体系将面临崩溃风险。他以严重交通意外为例,严重伤者送入急症室多可即获治疗,但当系统崩溃,伤者或要轮候一小时才有救护车到场,因此如果急症室塞满重症长者,其他患者或需要再等一至两小时,即使交通意外的伤者要施手术或手术后送入深切治疗部,也未必有床位,可能间接引发更多非染疫人士死亡。
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收紧社交距离措施 出行依旧
上述的背景,也会倒过来影响防疫政策本身成效。实际上,现时主流病毒株Omicron的整体死亡率仍然高于一般季节性流感,但由于对已接种疫苗人士影响,可能不如Delta、Alpha等病毒株,市民警觉性或有所下降;再加上,社交距离措施多次收紧,大众市民难免感到厌烦,出现“抗疫疲劳”。
因此,既然现实状况是Omicron疫情已禁之不绝,大众市民亦开始放松警惕,客观上始终会减低市民服从防疫政策的意欲。林郑月娥前日在记者会中,大呻社交距离措施收紧后,公共交通出行量只下跌了两三成,形容数字“未够好”,一定程度上反映政府再难以说服市民过年期间留在家中不出外,即使处所关闭、餐厅晚市无堂食,不少市民仍然没有听从政府的呼吁,继续进行其他社交活动。
有立法会议员表示,这情况并非没有办法解决,前提是政府在“谷针”之余,都应该给出一个时间表、路线图,让大家知道接种率达九成之后,具体上什么政策有放宽空间,让市民有个期盼、有个目标,看得到出口,“不然的话,市民听听话话打针、遵守防疫规定,但倒头来政策只有愈来愈紧,那政府到底在向市民释出什么讯息?”
建制中人:“与毒共存”是时机问题
不过,香港防疫政策背后不单纯是科学及社会民情问题,内地因素亦有重要影响。有建制派政党中人表示,现时政治现实状况是,香港无论与内地通关与否,防疫策略都要和内地接轨,即使两地社会情况有所不同,至少总体方向都不能偏离。该人指:“林郑自己都说,‘动态清零’不是指完全清零。放在今日,其实潜台词就是明知道无可能清零,但(中央)一日未有新指示,一日都只能硬著头皮继续做,即使永远做不完也要做。这已不是单纯的防疫问题,是政治问题。”
另一名资深建制派透露,其实大家明知严厉禁足、关闭处所的政策很难长期延续,社会总需要向前走,既然新冠病毒“点都唔会离开我哋”,最终全世界都需要走向“共存”之路,殊途而同归,内地亦不例外,只是一个时机问题。
该建制派亦指,即使在内地,针对新冠疫情的防控策略亦非铁板一块,内地专家从来没有排除,一旦到了某个“可控”水平,政策方向或有调节空间。只不过这对内地当局来说言之尚早,尤其北京冬奥未完结,3月两会临近,很难预期中央短期内会有什么大调整。有熟悉国情人士则指,因应内地政府高层将有人事新布局,不少地方官应对疫情倾向保守,相信严厉防疫政策不会贸然改变。
林正财:“动态清零”及“与毒共存”可兼容
林正财回复笔者时表示,Omicron疫情高峰期预料会维持一段时间,最坏情况香港可能“不愿意之下都被迫接受与病毒共存”,现在暂时未到这个地步,但如果社区源头不明个案数字持续向上升,那就难说得很。他指,普罗市民容易对Omicron有所误解及松懈,以为和一般流感分别不大,但实际上轻症患者主要都是因已接种疫苗,举例指新加坡目前疫苗接种率达九成多,新增死亡个案大都是未有接种疫苗的人。林正财同意,政府如能给出时间表和路线图,说明接种率达标后“what's next”,对说服市民服从政策会有帮助。
林正财引述和一些专家讨论后得出的结论,认为目前最理想状况是全民(连同未符合打针资格的人士)疫苗接种率达到九成,长者也达九成以上,但坦言有一定难度。不过他指,社会不可能无了期等待,始终需要向前走,因此重申如果今轮“谷针”措施后长者接种率达到七、八成,也可以开始思考“退场机制”,包括检疫时间、接种人士的检疫方案,甚至社交距离限制。
他又指,近日留意到社会对于“动态清零”和“与病毒共存”的讨论十分两极,但认为两者没有冲突,可以兼容:“‘共存’不等于像部分西方国家般放任、什么都不做,既保持社交生活,也要有一定的疫情围堵能力,但先决条件是有足够长者打针,保证医疗系统不崩溃。”他相信即使是内地专家,都会思考长远的“退场机制”,兼取各方防疫政策之长,“无论是内地还是香港,都需要找到这条出路”。