19岁女吊盐水输头孢过敏亡　家属质疑未做皮试兼医护不在场酿悲剧

湖北19岁少女陶兰因腹痛前往宜昌市中心人民医院西陵院区就诊，但在吊盐水输头孢时突感不适，她曾起身呼救却发现身边没有医护人员，后陷入昏迷，最终因过敏性休克、多脏器功能衰竭离世。

《大河报》报道，4月15日深夜，在湖北省宜昌某高校就读的陶兰，因腹痛前往宜昌市中心人民医院西陵院区就诊，被诊断为肠胃炎。

父亲陶先生称，当晚女儿由3名同学陪同到医院求诊，医生曾询问是否有药物过敏，她表示不清楚。此后，医生开具了包含注射用头孢曲松钠以及其他药物的处方。陶兰的同学后来告知，陶兰曾询问医生，使用头孢是否需要皮肤试验，医生回复不需要。

闭路电视画面显示，陶兰在一楼治疗室走廊吊盐水，4月16日0时35分许，护士为她换药输上头孢后离开，她在4分钟后突感不适，呼吸急促，但同行的同学当时去缴费及取单据，刚好不在身边。陶兰曾起身呼喊，但当时无医护人员在场，只有零星几位患者，随后她拔针自救，跪着晕倒在输液椅旁边，后来有人路过发现不妥后呼救，医护人员赶到为她急救。

4月16日凌晨，陶兰被转入ICU治疗。家属提供的急诊病历显示，患者就诊前4小时余，出现腹痛、呕吐、腹泻症状，同时伴有发热、心慌表现。经门诊诊断为，腹痛、急性胃肠炎。既往存在左氧氟沙星过敏史。

医生根据患者病情，开具相关治疗药物：抗生素类使用注射用头孢曲松钠，每次静脉点滴 2g；止痛药物选用盐酸曲马多注射液，每次肌肉注射100mg；止吐与调节肠胃药物包括盐酸甲氧氯普胺注射液和间苯三酚注射液；此外，还给予包含葡萄糖、生理盐水在内的基础输液及营养补充药物。

抢救病历记录显示，患者在输注头孢曲松钠过程中，突发意识丧失、口吐白沫症状。护士发现后迅速采取紧急措施，立即更换输液器及液体，给予吸氧及心电监测、予肾上腺素等。经检查评估，患者被诊断为过敏性休克、急性呼吸衰竭。

4月20日，陶兰经抢救无效死亡。死亡证明显示，死亡原因为过敏性休克、多脏器功能衰竭。

家属质疑，医院使用头孢前没有为陶兰做皮肤试验，以及护士为患者输头孢后便离开，没有观测患者身体状况，导致患者出现过敏反应时周边无医护人员，被迫拔针自救。

4月29日，宜昌市中心人民医院西陵院区医患关系科工作人员回应称，不做皮肤试验没有不妥，没有规定要求使用头孢一定需要做皮肤试验，且医生和护士需要为多个患者做治疗，并非单个患者的特护，不存在无医护人员的情况。

《中国药典》和《抗菌药物临床应用指导原则》均没有头孢菌素类药物进行皮肤试验的规定。2021年国家卫生健康委发布《国家卫生健康委办公厅关于印发β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）的通知》（下称指导原则），明确说明不推荐头孢菌素类药物常规皮试（除既往有明确的青霉素或头孢菌素速发型过敏史患者、药品说明书中规定需进行皮试的），并提供了相关循证证据。

陶先生认为是医院的疏忽导致事故，他希望医院除了补偿外还应该道歉，但双方在多次协商过程中，医院始终不同意道歉。

4月29日，医院医患关系科工作人员对家属提出要求道歉的诉求表示拒绝，“医院是出于人道主义与患者家属调解，而不是认为我们存在过错”。

同日，宜昌市卫生健康委医政科工作人员称，医疗事故不以医院评价为准，也不以患者评价为准，需要做鉴定，但因医患双方均未申请相关鉴定，因此无从谈论对错与责任划分。

对此，陶先生表示，之所以没有申请医疗事故鉴定，是因为医院已经承认女儿是因头孢过敏死亡，家属觉得事情很清楚，没有争议，只想让女儿早点下葬。事发后，家属和医院一直在协商，医院愿意补偿，但始终不承认其有过错。陶先生称，他们想要的不只是补偿，更希望医院能诚恳道歉，给女儿一个交代。

有内地律师认为，从医疗行业惯例和保障患者安全角度，使用可能过敏药物后，医院应在合理时间内观察患者反应。医院若未观察，一旦出现过敏等不良后果，难以证明自身无过错，可能承担相应法律责任。