【武汉肺炎】中国学者国际期刊发文:去年12月中旬已有人传人发生

撰文: 崔德兴
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武汉肺炎疫情持续。截止今日(31日)上午,内地已有逾9600宗确诊个案,逾200名染病者死亡。
包括中国疾控中心副主任冯子健在内的专家,针对病毒进行研究,相关成果发表在国际医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)。文中提到,武汉新型冠状病毒肺炎于去年12月中旬已有人传人发生。

中国学者在国际期刊在国际医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)发文。(NEJM)
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文章题为''Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia''(《新型冠状病毒感染肺炎在中国武汉的初期传播动力学》),作者来自中国疾控中心、武汉疾控中心等机构,其中包括中国疾控中心副主任冯子健,分析武汉最早的425例确诊病例的数据,以确定新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(简称NCIP)的流行病学特征。

文章分析,大多数最早的病例均报告了华南海鲜批发市场暴露史,但从12月底开始,与该市场不相关的病例数量呈指数增长。在2020年1月1日前发病的病例中,大部分(55%)与华南海鲜批发市场相关,而在此后发病的病例中,仅8.6%与华南海鲜批发市场相关。

根据这一信息,有证据表明,自2019年12月中旬以来,密切接触者之间已发生人际传播,并在此后一个月内逐渐播散。如果其他地区的传播动力学也相似,将需要付出相当大的努力来减少传播,从而控制疫情。应在高危人群中采取预防或减少传播的措施。

国家病原微生物资源库24日公布首株新型冠状病毒2019-nCoV电镜图片。(新华社)

尚未发现出现“超级传播”

文章分析,1月1日至11日期间,武汉有7名医务人员感染。1月12日至22日期间,有8名医务人员感染。虽然已有医务人员发生感染,但比例低于SARS(非典型肺炎)和MERS(中东呼吸综合症)疫情时的情况。SARS和MERS疫情时的特征之一是传播力的异质性,特别是超级传播的发生情况,尤其是医院发生的超级传播。

研究指出,尚未发现NCIP出现超级传播,但随著疫情的发展,有可能出现这一情况。

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每例患者平均传染2.2人

文中指出,(病毒)平均潜伏期为5.2天,由一人传至另一人的平均间隔时间为7.5天。R0(基本再生数)约为2.2,即每例患者平均将感染传给了另外2.2人。

研究认为,武汉采取的控制措施,以及近期中国其他地区和国外采取的控制措施有可能已经降低传播率,但中国其他地区和全球检出病例数量的增多提示疫情规模继续扩大。武汉及周边城市从1月23日以来采取的封城措施应该可以减少病例向中国其他地区和国外的输出,而目前的当务之急是确定其他地区是否也发生了类似强度的本地传播。