幽门螺旋菌属胃癌头号元凶不容小觑！医生提醒6类人及早筛检

幽门螺旋菌是一种喜欢寄生在胃内的细菌，虽然其被发现是一场意外，也很晚才被医界发现，它却是造成消化道溃疡及胃癌的头号凶手。

台湾安南医院消化内科病房主任郭立夫提及，正因为幽门螺旋菌严重性不容小觑，因此许多人收到体检报告时，若血液中的幽门杆菌抗体呈阳性，常常会感到不知所措，不知道自己是否感染胃幽门杆菌，于是拿体检报告至诊间咨询。

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郭立夫分享诊断幽门杆菌的方法，分成“非侵入性”和“侵入性”两大类：非侵入性检查方式包括碳13（碳十三）尿素呼气试验、抽血和粪便检查，其中碳13尿素呼气检查是现在最普遍的方法，由受检者喝下药水，再检查呼气出来的碳13含量，便可知道幽门杆菌感染是阴性或阳性；另一抽血检测抗体方式，通常需进一步检测，因此较少作为检测的标准。至于侵入型检查，则是胃镜检查时，夹取一块组织采样进行化验。

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因此，如果发现血液中有幽门杆菌抗体时，是否等同感染胃幽门杆菌？郭立夫表示，仍需要再次进行呼气检测或胃镜组织采样，才能确定是否感染幽门杆菌。那么，哪些人需要做胃幽门杆菌检测？他列举六大类型：

一、消化性溃疡：因胃溃疡和十二指肠溃疡的发生，与幽门杆菌感染相关；

二、慢性胃炎、肠上皮化生或萎缩性胃炎：这些病灶可视为胃癌的前兆，而治疗幽门杆菌可以改善胃黏膜萎缩，大幅减少罹患胃癌机率；

三、胃癌高危险族群：如三等亲内有胃癌家族史、抽烟族；

四、长期服用药物：若因其他疾病而长期使用药物，较容易让胃黏膜受损；

五、有消化不良症状者；

六、缺铁性贫血或免疫性血小板低下紫斑症。

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此外，若发现感染幽门杆菌但没症状时，需要治疗吗？根据台湾消化系医学会2022年发布的最新《胃幽门螺旋菌筛检指引》，民众一旦筛检出幽门杆菌阳性，建议接受除菌治疗；至于该用哪种疗法，建议由医师进行评估，首要考量包括患者有没有药物过敏史、抗生素抗药性盛行率等。

郭立夫补充，由台湾安南医院医疗副院长许秉毅所带领的消化内科团队，已研发出新一代混合疗法，除菌成功率高达95%，优于传统的三合一疗法。因此，感染幽门杆菌并不可怕，只要给予合适的除菌疗程，既可以轻松除菌，又能降低罹患胃癌或消化道溃疡的机率。

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