脚中风｜天冷走几步就脚痛、容易跌倒？恐周边动脉阻塞严重需截肢

气温骤降，许多人外出会觉得“走没几步脚就痛”，一不小心就摔跤跌倒。而75岁的顺伯就这样因为脚痛而跌跤、擦伤，伤口溃烂难愈合，就医才发现是周边动脉阻塞惹祸，紧急安排治疗，状况才好转。

收治个案的台湾亚洲大学附属医院心脏外科主任刘殷佐表示，周边动脉阻塞泛指股动脉以下的血管病变，致病原因多为年纪增长，体内血管内壁逐渐堆积脂肪斑块，导致血管变得狭窄、硬化，使肢体末端血流供应量不足，因而出现脚麻、疼痛、跛行等症状。

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许多长辈往往误以为脚麻、疼痛、跛行是身体退化而忽略，延误治疗之下，导致血管阻塞更加严重，甚至因小伤口不断溃烂而被迫截肢。刘殷佐说，患有周边动脉血管疾病的患者多半没有明显症状，初期下肢疼痛也经常被认为是退化性关节炎，往往会选择吃止痛消炎药应急。

他进一步说明，只不过随著病程进展，患者走一段路后，腿部肌肉会开始出现缺血、疼痛的现象，休息一段时间又会恢复正常，即是“间歇性跛行”的征兆，一旦错过黄金治疗时间，有可能造成腿部缺血发黑，严重者更可能会面临截肢。

周边动脉阻塞如何治疗？日常生活须注意哪些？（按图看清👇👇👇）

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以顺伯为例，他本身有三高病史，平时都有稳定追踪服药，但他自述，走路时常会没力且感觉疼痛，所以多半待在家里很少外出。适逢最近气温陡降，他更觉得小腿总是冷冰冰、皮肤干巴巴，结果不慎跌倒受伤，脚指伤口溃烂难以愈合，才意识到“代志大条了”。

门诊时，先透过非侵入性的“踝肱血压比”（ABI 检测）诊断，比较脚踝与手部血压的差异，结果 ABI 指数为 0.83（正常值为 0.9〜1.3）；搭配血管超声波影像检查后，证实是左腿周边动脉阻塞，于是建议采用“血管腔内气球扩张术”治疗，顺利打通左脚阻塞血管，下肢冰冷状况大幅改善，让患者放下心中大石。

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刘殷佐提醒，只要发现有周边动脉阻塞情形，透过药物或手术治疗都能改善症状，找回良好生活品质。尤其是高风险族群，如年长者、三高或有抽烟习惯者，一旦出现下肢疼痛跛行、冰冷，以及肤色苍白发紫等情形，务必尽速就医、尽快安排检查，避免延误病情，小病成大病，可就得不偿失。

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