中风|脑中风后易失能、肢体痉挛?留意身体1症状把握治疗黄金期
根据统计,台湾每年的脑中风新发生数约为3万人,更是仅次癌症的第二位死因。近年虽然脑中风致死率有明显下降,但发生率仍居高不下,后续引起的失能与肢体痉挛有很大的关系!
台湾三军总医院复健部医师张正强指出,脑中风是由于脑部血管阻塞或破裂出血所造成的非创伤性脑神经损伤,可导致认知、平衡、语言以及局部肢体运动、感觉等障碍,容易演变成失能,成为家庭沉重的负担。
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中风后注意疼痛与关节征兆
他认为,中风后的失能主要原因之一,可能与疼痛和关节挛缩有关,导致生活品质不佳。其潜在机制被推测可能是脊髓上的抑制性和兴奋性感觉输入的平衡被破坏,导致牵张反射的去抑制状态。
很可能进一步出现肌肉无法放松,最明显的征兆就是发生在身体的神经系统(大脑或脊髓)受损后所引起的,例如脑中风、脑伤、缺氧性脑病变、多发性硬化症、脊髓压迫和脊髓小脑共济失调等。
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靠肉毒杆菌治疗活动仍受限
张正强指出,过去传统治疗包括复健物理及职能治疗、口服肌肉松弛剂药物、肉毒杆菌素肌肉神经阻断术以及手术治疗,但仅接受肉毒杆菌素注射治疗,有效改善被动式的关节活动角度,但主动运动仍有限制。
因此新式治疗方法,除了局部肉毒杆菌注射,又合并重复性经颅磁刺激治疗,原理是借由电流透过感应线圈电生磁感应,产生磁脉冲打入大脑皮层,及磁生电感应出电流来刺激大脑神经元,可增强运动动作。
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留意身体僵硬抽蓄把握黄金期
张正强指出,当民众发现影响局部手臂或下肢移动时,手臂和腿部的某些肌肉不由自主地收缩或紧张,甚至会抽搐或以无法控制的方式移动,或局部肌肉呈现突然僵硬和弯曲、肌肉快速收缩就该警觉。
临床研究,把握治疗光金期,透过局部肉毒杆菌注射合并重复性经颅磁刺激以及强化复健运动训练,可缩短原需等待肉毒杆菌素数天至数周方能开始发挥药物作用的时间,而达到改善肢体痉挛,减少失能风险。
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