类更年期｜Ella陈嘉桦竟然快停经？医揭热潮红症状不准要做1检查
台湾艺人Ella（陈嘉桦）热情洋溢，经常给人“充满活力”的感觉，不料她早前（４月份）在出席活动采访时提到，年仅42岁的她已出现更年期前兆，并自觉有2大症状，因此求助中医调理。医师提醒，因为现代人压力大，早发性停经的女性确实颇常见，但其实也要注意是否是因为过度减肥、压力大等引起“类更年期”症状。
Ella是在受访时有人提问长辈有没有“催生第二个宝宝”时，透露她前阵子月经不规律，甚至晚上睡觉也出现盗汗的情况而去就医，据她的中医师表示她的情况有点像是“更年期前兆”，所以并没有考虑到生二宝的问题。
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早发性停经的定义与症状
Ella的这两种症状，就代表有早发性停经的可能吗？台湾嘉义大林慈济医院妇产科医师严嘉琪表示，在医学上定义“早发性停经”是在40岁以前就停经，而且完全超过一年以上没有来月经，并经荷尔蒙检查确定是进入更年期的状态，才叫作早发性停经。
而在40到45岁中间停经确实也是比较早一点，但这还并不算是真正的早发性停经。严嘉琪指出，台湾女性平均停经的年纪大概在45到50岁之间，50岁前后是比较常见的更年期年龄。
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压力大、减肥过度小心“类更年期”
针对Ella在42岁就开始有一些更年期的症状，严嘉琪认为这个时候要先确定是真的已经是更年期，还是类更年期。她解释，在现代生活压力大的状态下，可能会因为压力、睡眠不足或过度减重等营养状态不良，导致荷尔蒙分泌受到影响，出现类似更年期的状态，称为“下视丘停经”。
下视丘停经并不是早发性停经或真正进入更年期，而是因为荷尔蒙不协调造成的，是可逆的情况。透过调整饮食、增加体重、避免体脂肪过低影响荷尔蒙分泌，并且减轻压力、维持正常作息等方式，是可以恢复排卵和正常荷尔蒙水平的。
真正进入更年期的状况
相对地，如果是真的进入更年期，卵巢功能已经完全在衰减，这是不可逆的状态。严嘉琪表示，卵巢的功能从一出生就注定，每个人消耗卵巢功能的速度不同，会在不同时间进入更年期。临床上发现有些人的生活型态、或罹患慢性病、自体免疫疾病或基因染色体异常等因素，可能导致卵巢消耗速度较快，更年期时间就会提前。这类型的病人才是真正需要补充荷尔蒙的。
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荷尔蒙治疗的时机与期程
对于40岁以前停经的早发性停经患者，严嘉琪强调这类族群一定要做荷尔蒙治疗，否则发生骨松症和心血管疾病的风险非常高，而且通常是不可逆的状态。
至于40到45岁的患者，要先确定是属于不可逆的更年期状态，还是可逆的下视丘停经。如果是后者，可以先调整生活作息和饮食习惯，观察半年到一年，如果还是没有恢复正常月经，再考虑荷尔蒙介入。不过，如果有明显更年期症状已经影响生活品质，在调整生活型态的同时，就可以给予荷尔蒙补充。
“有不适症状”即可补充荷尔蒙
严嘉琪进一步说明，更年期要补充荷尔蒙与症状有很大关系。即使还有月经，但月经周期缩短，或出现热潮红、盗汗等症状，就需要补充荷尔蒙。并不需要等到抽血检查雌激素浓度很低才补充，因为每个人对雌激素的适应力不同。有些人雌激素浓度很低却不会有不舒服的症状，有些人雌激素浓度只是稍低就已经感到不舒服。因此，是以症状来决定是否需要补充荷尔蒙。
补充荷尔蒙的期程则要看是属于可逆还是不可逆的情况。如果是不可逆的真正更年期，可以补充到完全停经后再多补5、6年，以预防骨质疏松。如果是可逆的情况，则补充到月经恢复正常即可考虑停药，并观察症状是否复发。
中医师：月经周期变短 就要注意
台湾中医师邹玮伦表示，从中医观念上，一般认为愈晚停经且经血愈鲜艳是比较好的，一般认为停经年龄在48至54、55岁是最理想的。
邹玮伦指出，可以从月经周期评估是否有提早老化现象。她表示，中医认为，月经周期愈长表示体质偏向少女，如果月经每28至30天来一次代表还年轻。相对地，如果月经周期少于28天，可能倾向于“欧巴桑（中老年妇女）”。
因此，如果月经周期缩短到21至26天，建议就可以开始调理。不过，如果月经周期比较长，如38至41天内还不需要担心，中医认定这是属于年轻人的周期。但如果经常两三个月都不来月经，也不太正常，需要调理。
睡眠品质不佳、睡到一半热醒 并不一定是更年期征兆
邹玮伦提醒，临床上常见很多人认为半夜会热醒、冒汗就是热潮红和更年期前期。但其实在中医及妇产科医师的研讨会中，有妇产科医师指出，很多人睡觉时冷气温度太高，半夜睡到一半因为没有翻身、维持同一姿势，睡久了受到压迫，就可能像Ella一样容易热醒。如果将冷气调低1、2度，加上使用凉感被，可能有半数以上的人会改善，不必用药。
身体缺铁会出现8大症状（按下图看清👇👇👇）
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生活中的2加法2减法调理防提早老化
邹玮伦建议，如果月经周期真的变短、有提早更年期现象需要调理，可以用生活中的“2加法2减法”。2个加法是多运动、多睡觉；2个减法则是少生气、少上火。
透过改变积极奋斗、往前冲的个性，让身体休息，维持情绪稳定，避免压力过大、饮食控制过度、睡眠不足等，都会影响荷尔蒙分泌。
维持适当体脂肪有助月经顺畅
邹玮伦也提到，Ella近年来勤于身材管理，可能会有瘦过头及体脂肪太低的情况，容易让肺气虚掉，由于肺主一身之正气，女性体脂太低月经也容易罢工，建议女性减重不能太激烈，也不要一昧要求降低体脂肪，否则制造荷尔蒙的能量不足而不来月经。
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中药调理更年期症状
在中药调理方面，邹玮伦建议可以用中药来辅助2加法和2减法。例如在“多睡觉”方面，可用玉竹、黄精等帮助睡眠，而补充肉苁蓉、补骨脂等则有助增加运动活力。
想要少生气，可多用浮小麦等药材，可降低心情不悦。少上火要注意不要吃甜食、喝含糖饮料，另外可饮用有助清肺热的“木蝴蝶”又称“故纸花”，清热润肺的“罗汉果”或“仙草”，有助排除体内湿气、降火气。仙草内含的果胶还能降血压、稳定血糖，也能养颜美容与纾缓情绪，或是饮用“四方草茶”也有助减少上火的效果。
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