支气管疾病｜长期咳嗽浓痰？恐1疾病造成永久性伤害小心5警号
长期咳嗽、有浓痰难以缓解，是怎么回事？有可能是支气管扩张症，这是一种常见的慢性呼吸道疾病，许多患者长期饱受咳嗽、浓痰的困扰，却发现一般治疗成效有限。医师表示，像这样的慢性呼吸道疾病，需要专业的胸腔科医师鉴别诊断，并给予适当治疗。
支气管扩张症症状：长期咳嗽、浓痰、咳血
一般人不太熟悉支气管扩张症，台湾郭综合医院加护中心主任暨胸腔内科主治医师陈主光表示，支气管扩张症的典型症状除了长期咳嗽、浓痰外，还包括反复呼吸道感染、呼吸喘促，部分患者也会咳血。
支气管扩张症常见病因（按图看清👇👇👇）
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这些症状的根本原因在于，受到伤害的支气管管径会扩大，支气管呼吸道上皮反复发炎受损，纤毛排痰能力下降，局部免疫力降低，导致扩大的支气管内充满黏液浓痰，细菌也容易滋生，进一步引发持续性发炎和破坏。这些扩大的支气管是永久性的伤害，如果不打破恶性循环，受侵犯的范围会不断扩大，症状日益加重，肺功能逐渐衰退，严重影响患者的生活品质和社交活动。
支气管扩张症诊断关键
台湾陈主光医师说明，当怀疑患者罹患支气管扩张症时，除了评估症状外，还需进行身体检查，在患部通常可听到湿啰音（水泡破裂音），部分病人甚至有类似哮喘的喘鸣音。确诊则仰赖胸部X光片和高解析度胸部电脑断层等影像学检查，找出异常扩大的支气管和相关发炎病灶。此外，医师在诊断出支气管扩张症后，还要致力于寻找疾病的初始原因和其他共病症，一并加以治疗才算完整。
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支气管扩张症治疗方式：非药物与药物整合治疗
台湾陈主光医师强调，支气管扩张症的治疗须结合非药物和药物的整合性方式。非药物治疗包含对病人进行卫教，指导有效的痰液清除技术；肺功能较差的病人则要接受肺部复健，以改善喘的耐受力和运动能力。
药物治疗方面，急性感染时要根据痰液细菌培养结果使用抗生素杀菌；有阻塞性换气功能障碍的病人，则要使用吸入型长效支气管扩张剂改善肺功能；频繁发作支气管扩张症并急性恶化的个案（一年大于等于三次），可考虑长期抗生素治疗来减少发作频率。此外，也鼓励病人接种流感、肺炎链球菌和新冠疫苗等，降低呼吸道感染风险。
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台湾陈主光医师表示，支气管扩张症治疗的目标在于改善病人症状、提升肺功能、避免急性恶化、提升健康相关的生活品质。透过正确诊断和适当医疗，让病友能过上更好的生活。
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