头痛｜痛起来会不安与躁动？丛发性头痛常见4症状　医揭治疗方法

台湾44岁的上班族黄先生最近六年来于春夏交替之际，都有大约三周时间会发生单侧剧烈头痛合并同侧眼睛肿胀，而且不自主地流眼泪，不但痛到起身不断踱步，甚至兴起想要撞墙的念头！当发作后就得去住家附近药局拿止痛药但都没有效果，必须休息两三周等头痛症状慢慢消失才能重返工作岗位。

就医经安排检查后诊断为“丛发性头痛”，接受高浓度氧气治疗与预防用药调整后，头痛发作次数与严重程度均大幅降低，摆脱定期头痛魔咒。

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头痛分2种　丛发性头痛有人痛到自杀

台湾仁爱长庚合作联盟医院神经内科陈培恺医师表示，头痛一般分为“原发性”与“次发性”头痛。“原发性”头痛意谓头痛本身即为痛的成因（大部分脑部影像检查无异常），九成以上的头痛属于“原发性头痛”；“次发性”头痛意谓头痛由其他原因所引起（如感染、肿瘤、外伤、出血等），“丛发性头痛”正属于原发性头痛的一种，其症状剧烈是各类头痛之最，早年还有人痛到自杀身亡，所以也被称为“自杀性头痛”。

哪些族群及情况容易出现偏头痛（按图👇👇👇）

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丛发性头痛　常见4大症状

台湾陈培恺医师说，丛发性头痛症状包括：

一、单侧眼眶、上眼眶、颞部，每次可能维持15分钟至3小时，且可能两天发作一次或多次
二、头痛常合并同侧结膜充血、流泪、眼皮水肿、鼻塞流鼻水、前额潮红流汗、瞳孔缩小、眼皮下垂和耳涨等
三、痛起来会不安与躁动，常会起身踱步
四、周期性发作是重要特点，多数患者除了每天于相同时间（如早晨或入睡后一、二小时）发作外，也常在每年特定期间（如季节变换时，以十二月与三月最多）发作

成因不明　推测与自主神经系统有关

台湾陈培恺医师指出，丛发性头痛的成因目前不是非常明确，据研究推测与自主神经系统、三叉神经血管系统和迷走神经三大系统有关，其中特别是“下视丘”相关的自主神经系统，由于下视丘在人体扮演生物时钟的角色，故能解释病患为何会定时发生头痛的原因。另外，丛发性头痛发生以男性居多，台湾患者男女比例是六比一。依据调查中发现，吸烟可能是重要因素，患者中男性有七成九、女性有三成六曾经或正在吸烟，女性病患有逐年增加趋势，可能与女性吸烟人口增加有关。

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正确诊断病因须8年　预防治疗方式一次看

台湾陈培恺医师补充，如果以外国千分之三盛行率推估，台湾约有六万名患者，但也因相对少见，而且误诊比率高，调查研究显示，患者要被正确诊断出病因，平均竟要八年之久。建议当发作时的“急性治疗”可用纯氧治疗、麦角胺及英明格等药物快速降低头痛程度，“预防治疗”则可使用类固醇、钙离子阻断剂与锂盐等，多半在一周内就能见效。此外，在发作期宜避免喝酒、飞行与登山等诱发因子，头痛才不会突然降临而影响健康。

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