台男误诊青春痘7年才确诊罕见病!一文看清化脓性汗腺炎暗疮差异

撰文: Heho健康
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身体长出红肿痘痘,轻轻挤压还渗出脓液,小心可能不是单纯青春痘作祟!专家就提醒,有一些特殊的皮肤罕病,如化脓性汗腺炎,就很容易长在身体特定部位,吃抗生素都无法治疗,甚至拖累病情。

台湾大学医学院附设医院皮肤部主任蔡呈芳表示,化脓性汗腺炎(简称HS),是一种慢性且反复发作的发炎性毛囊疾病,且6个月内有2次以上有反复发作的疼痛结节,经常被认为只是青春痘没治好而复发。

化脓性汗腺炎与青春痘差异

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但其实它是属于严重的皮肤罕病,病灶通常发生于腋下、头皮、臀部、腹股沟、肛门周围及生殖会阴部、女性乳房间和乳下等特定部位,常常被转诊到泌尿科、妇科或大肠外科而延误病情。

严重者病灶处会不断渗出脓血而产生异味,甚至形成皮肤瘘管,就像下水道一样互相连通,轻轻挤压单颗脓疱就会引爆周边脓疱破裂脓液渗出,一般引流手术无法根治,往往治标不治本,让病人痛苦不已。

化脓性汗腺炎跟“春春痘”相似

蔡呈芳指出,化脓性汗腺炎早期的结节症状,与一般青春痘或毛囊炎及发炎性表皮囊肿一样都会出现化脓或疼痛,但是,化脓性汗腺炎主要发生于顶浆腺分布处的毛囊,与青春痘发生于皮脂腺毛囊不同。

因此化脓性汗腺炎不会有脂漏、闭锁性粉刺现象,发生时间不局限于青春期阶段,可能持续终生,甚至可能转化为鳞状细胞癌,是皮肤科门诊治疗最棘手的疾病之一。

蔡呈芳也列举出,化脓性汗腺炎跟“春春痘”该如何辨别的几项因素,例如病理位置、脂漏、闭锁性粉刺、发病年龄、持续时间都不太一样。

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误诊7年用抗生素无法根除

台湾大学医学院皮肤科教授廖怡华也分享,台湾过去有位工程师因鼠蹊部和股沟的大面积痘痘肿痛流脓,最初只会冒出2到3颗,使用治疗痤疮的抗生素后就能好转,一直到以为是青春痘。

没想到痘痘复发总是无法坐卧、得天天包尿布,花大钱动肛门瘘管切除手术,但不到2个月复发,痘痘开始“连成一条线,甚至延伸到整个面”,进一步求证其他医师得知化脓性汗腺炎,被误诊7年多。

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最终经医师评估在生物制剂与手术后稳控病情,故她也提醒,身上如果有6个月内有2次以上有反复发作的疼痛结节,就别只是认为是青春痘作祟,建议还是要到皮肤科进行检查较为保险。

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