肾病｜无吃重口味却全身浮肿？盘点5个肾功能下降前兆、高危险群

明明前一天没有吃重口味，早上起床照镜子却感觉全身浮肿，而且这状态持续了一整天？明明睡到中午12点精神饱满，但2小时后又在打瞌睡？

如果你有这些症状要小心了，台湾长庚医院临床毒物中心主任颜宗海示警，这可能是肾功能下降前兆。

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肾功能下降前兆

颜宗海说，肾脏是沉默的器官，初期的慢性肾病不会有很明显的症状，因此许多人在肾功能真正受损之前都毫不自知，除了在一天时段，不分时间整个人都处于水肿状态，以下是可能会出现的初期症状：

1. 尿液变化

正常的尿液为淡黄色，但肾功能下降会导致颜色变深沉、气味异常，最典型的症状就是出现蛋白尿，俗称“泡沫尿”。颜宗海说，人体在排尿之前，功能正常的肾脏会过滤血液中的废物和过剩物质，将蛋白质留在体内，泡沫尿为肾脏无法有效过滤蛋白质的表现。

2. 尿量和尿频的改变

观察自己平常尿量，如果突然尿量减少或变多，也可能为肾功能低下的表现，患者通常会在夜间频繁如厕。

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3. 口干舌燥

当肾脏功能出错，会导致体液中水份和电解质紊乱，患者时不时会感到口渴，会有脱水或电解质失衡引发的症状，能初步观察自己是否频繁肌肉抽筋或心跳不规则（忽快忽慢、喘不过气）。

4. 食欲、体重变化

接续上一点，肾功能低下引起的电解质紊乱，有机率会诱发高钾血症，食欲不振。因此平常胃口好突然食欲不振的民众，就要小心了。这有可能就是肾功能出问题。颜宗海说，肾功能低下会影响体内代谢过程，也会让身体无法充分利用食物中的营养，进而影响食欲。

5. 疲劳和虚弱感

当肾功能作用效率低，体内废物和毒素持续累积，会造成人体感到疲倦和缺乏精力。

肾功能下降高危险群

“有慢性病的患者一定要定期回诊追踪！”颜宗海强调，因为有许多肾功能下降的患者都有慢性病，而这些慢性病一但没有控制好，就会影响到肾脏，未来恐怕还要走向洗肾阶段。

1. 糖尿病患者

长期的高血糖会损害肾脏过滤功能，若引发肾功能低下，就称为糖尿病肾变。

2. 心血管疾病患者

颜宗海表示，心肾会互相影响。因此有心脏病、心脏衰竭等心血管慢性疾病，都是罹患“慢性肾脏病”的高危险族群。像是心脏衰竭会造成供血量不足，这些血液无法顺利到达肾脏，就会造成肾脏排水困难，不但会让血压迅速升高，也会损伤肾脏，久而久之演变成负面循环。

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3. 有家族史者

民众需要当心，若家族成员曾有过肾功能问题，特别是遗传性肾疾病，更容易受到影响。

4. 老年人

肾脏受损不可逆，随著年龄增长肾功能会自然下降。老年人因为生理变化更有可能患上肾功能低下。

5. 其他慢性病患者

如自体免疫性疾病、肝病等等，都要定期追踪，以免伤肾。

如何预防肾功能下降

颜宗海表示，要延缓肾功能恶化，第一步就是改变饮食习惯，少盐、少糖、少油炸；另外在生活上除了多运动，不抽烟不熬夜不喝酒也很重要。另外别使用来路不明的药物，例如坊间贩售的减肥药等等，用药前先咨询专业医疗人员，才能避免对肾脏造成重大伤害。

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