癌症｜肝癌易复发分早晚期！8大风险因子需多注意肝脏健康
根据台湾国民健康署公布2021年癌症登记报告，肝癌以近1.1万人发生率排在第四名。若本身有严重肝硬化、乙或丙肝高病毒量等八大因子者，容易复发肝癌，需多注意身体状况。
台湾基隆长庚医院肝病防治中心主任钱政弘指出，肝癌治疗后容易复发，并可分为早期和晚期复发两种，前者为两年内，平均有20%的患者会早期复发，后者复发的肝癌跟原本的肝癌并没有相关，通常是因病患有“肝硬化”问题。若本身有严重肝硬化、乙或丙肝高病毒量等八大因子者，容易复发肝癌，需多注意身体状况。
肝癌9大关键症状（按图看清 👇👇👇）
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“肝癌治疗后是不是很容易复发？”钱政弘回答“是”，所以要持续追踪。他说，肝癌的复发可以定义为“早期复发”和“晚期复发”，这两者代表的意义不太一样，所谓早期复发是指治疗之后的两年内再出现肝癌，平均有20%的患者会早期复发，这是因为癌细胞随著血管跑到邻近的肝脏，称为“潜在的肝脏内转移”，初期用影像学（CT/MRI）检查不出来，所以有可能开刀或电烧将肿瘤切除后，原本以为已经切干净，但不到两年的时间，在伤口附近又长出肝癌，这类复发跟原本的肝癌有关，代表癌细胞长得非常凶猛，所以治疗后密切的追踪非常重要，提早发现复发才有机会治愈。
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超过两年后再出现肝癌，称为晚期复发，统计上肝癌的病患追踪五年的时间，累积会有七成出现晚期复发。“这类复发的肝癌跟原本的肝癌并没有相关，属于再新长出来的肿瘤”，这通常是因为病患有肝硬化，肝硬化的人每年有4至5%的机率会新生肝癌，不会因为先前的肝癌治疗好之后就不再罹癌。如果病患是初期的肝硬化，其晚期复发的肝癌并不会比较难治疗，仍然有机会治愈和控制，但如果病患的肝功能较差又曾经开过刀或电烧，再接受抗癌治疗的效果难免就会递减。
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钱政弘说，有以下8因子，肝癌复发率较高：
1. 胎儿蛋白AFP大于400
2. 异常凝血酶原 PIVKA-II 大于375.5
3. 严重肝硬化（血小板低下、脾脏肿大）
4. 肿瘤大于五公分
5. 多颗肝癌
6. 癌细胞有微小血管侵犯（需切片判断）
7. 乙或丙肝高病毒量
8. 开刀或消融治疗的范围不足
不过他也说到，每个人的身体条件不同，复发率差异很大，想要提早发现是否有肝癌复发，最好的方法还是定期做抽血、超声波和电脑断层追踪。另外台湾健保有给付新的肝癌癌症指数“异常凝血酶原PIVKA-II”，民众可多加利用。
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