三高｜妇人忧长服西药会洗肾 竟擅自停药 终至半瘫全身器官坏光
一名妇人有糖尿病、高血压等三高慢性病，突然脑出血左身瘫痪，肾功能差濒临洗肾，她坦诚“担心吃西药会洗肾”擅自停药1年多，最终“全身器官坏光光”。
收治个案的台湾新光医院心脏内科医生陈冠任指出，一般无风险人士低密度脂蛋白（LDL）超过130mg/dL就应开始控制，超过190mg/dL则强烈建议用药；而患有心血管疾病者则更严格，超过100、甚至70或55mg/dL就应积极治疗。他说，LDL超过200mg/dL不算多，超过300mg/dL更是凤毛麟角，“今天这个346应该是我进心脏科这13年来看过最高的。”
不只LDL爆高，陈冠任指出，该名女患者还合并糖化血色素11.7%（正常为6%以下），且长期血压处于150～180mmHg之间，罹患三高且达非常厉害程度。因此才57岁的她，上周脑出血左边瘫痪，目前仍无法活动，肾功能指数（eGFR）仅剩16.34分（正常至少要70～90），邻近洗肾边缘，预估心脏状态也好不到哪里去。
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陈冠任无奈表示，该名患者多年前就知道自己罹患三高，心想反正没有不舒服即擅自停药，甚至数度激动喊，“我好好的又没有症状干嘛吃药？一直吃西药只会吃到洗肾！”导致停药后才1年多，全身器官坏光光，还半身不能动，这就是坚持不治疗的结果。
陈冠任直言，这次还算幸运，“下次再发生可能就天人永隔了”，也呼吁国人对于慢性疾病应遵从医嘱好好控制，勿重蹈覆辙，“很多事情是没办法重新再来一次的”。
陈冠任补充，根据目前研究显示，LDL过高有70%上下是遗传性，不管如何运动或饮食控制，都很难降至正常值，这也是为何有些家族有遗传性心血管疾病的主因之一，“这种说实话就只能吃药控制，避免重蹈家族心血管疾病的覆辙。”
陈冠任接着说，但也有20～30%的患者可能与饮食习惯或缺乏运动有关，必须做饮食运动调整。因此他诊断患者的流程，会先评估其心血管风险，若有抽烟、家族史、年纪大、糖尿病或中风过等高风险因子，一开始会用药想办法降至标准；若患者相对风险较小，且超标不多，则可能会建议先透过饮食、运动控制3～6个月再追踪，若仍超标再考虑用药。
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