男性不孕｜ 无精症患者仍可生育？ 一文了解无精成因、解决方法

香港人普遍迟婚，据统计，本港每 6 对夫妇，便有 1 对出现不育的情况。很多人都认为不育问题来自女方，然而其实无论男女都有可能成为不育的源头。台湾就有一名男子因不孕症“精虫数都是零”被转至泌尿科就诊，医生按标准流程为男子检查睪丸，触诊后竟发现是罕见的“先天无输精管”患者，医生当场将诊断结果告诉男子，但陪伴丈夫就诊的妻子在听到后脸色马上变黑。

台湾泌尿科医生顾芳瑜日前在当地健康节目“医师好辣”分享案例指，该名男子年约40岁，正从事创科产业，早前因检查发现自身精虫值为零，因而被转介至泌尿科。顾芳瑜按标准流程为男子检查睪丸，结果一摸之下，竟发现男子是罕见的“先天无输精管”患者。

据统计，无精患者只占全球男性的百分之一，而在其中“先天无输精管”的占比就更少。顾芳瑜表示，他因遇到本以为只能在教科书上见到的病症感到十分惊喜。当下就将诊断结果告诉男子，由于先天没有输精管，产生的精液无法输送出来，因此无法通过性行为来受孕，建议尝试进行试管婴儿。

不料，男子却表示自己已育有一子，只因为努力多年亦未能产出第二胎，这才会寻求医生协助。诊疗室的气氛顿时变得尴尬起来，陪伴丈夫就诊的妻子脸色亦变得超级难看。为了化解僵局，顾芳瑜马上解释，表示输精管可能因为随著年龄增长消失，因为目前医学上尚未有定论，先不管原因是什么，只要靠取精进行人工生殖就能顺利怀孕。

顾芳瑜坦言，幸好后来夫妻俩进行试管婴儿成功怀孕，自此就再也没有出现在诊所，至于后来有没有闹出家庭纠纷就不得而知。他亦因为这个个案学懂了“原来说话是要有技巧的”。

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什么是无精症？

无精症是指在精液中找不到精子的状态。它是一种男性不育症的形式，意味著男性无法在精液中检测到任何精子，当精虫的制造及输送过程出现异常时，男性就有机会患上无精症。无精症可以分为两种主要类型：

1. 阻塞性无精症

这种情况下，精子的正常产生和释放是存在的，但精子在精道中的流通受到阻碍，从而无法在精液中被检测到。阻碍可能是由先天性缺陷、感染、创伤或先前的手术引起的。在这种情况下，可以考虑以手术重建精道，或考虑进行试管婴儿，若本身的精子质量没有问题，通常都可以成功受孕。

2. 非阻塞性无精症：

而非阻塞性无精症指精道系统没有阻塞，但睪丸因种种原因而没法制造精子。相较于阻塞性无精症，这种情况的诊断及治疗都会比较困难。因为睾丸无法正常生产精子可能涉及多种原因，包括：遗传疾病、染色体异常、睾丸受损、慢性感染、过度使用药物等。由于缺乏精子，因此若不找出问题加以根治，亦无法进行人工受孕。

要治疗非阻塞性无精症，医生要先找出病因。若是因为先天或后天缺乏荷尔蒙，可服用排卵药或施打排卵针。若是脑部肿瘤导致荷尔蒙失调，则可服药或接受手术治疗。

无精症并不意味著无法拥有孩子，随著医学发展，不少的不育问题都可以通过手术或药物治疗来解决。如果有无精症关于的疑虑，建议咨询专业的生殖医学专家或泌尿科医生，以进行进一步的评估和诊断。

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