植牙|患糖尿病建议转做假牙!5个条件决定 长期缺牙增失智风险

撰文: 今周刊
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许多熟龄人士到了一定年纪,都有牙齿脱落的问题,但缺牙要补时,却往往徘徊在“植牙”与“活动假牙”之间。

台中慈济医院牙科医生林冠佩指出,植牙好处不少,但部份病人涉及手术会有一定风险;活动假牙虽然相对没有那么方便,但安全性高、价格也更亲民,可以选择对自己最佳的方案,没必要跟着潮流做!

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林冠佩表示,牙科诊间常遇到咨询的问题是“固定式”或“活动式”假牙,那种比较好?特别是越来越多人对植牙(固定式假牙)感到兴趣,觉得不必拿上拿下清洁更有吸引力,但林冠佩却直言:“并非所有人都适合植牙!”

她在门诊时曾遇到一位缺牙的80岁长辈,迫不及待想植牙,但评估后并不合适。不建议的主因是:个案长辈有糖尿病、高血压病史,伤口愈合会比一般人慢,加上长期使用抗凝血剂,植牙手术前得冒着停药产生的风险。

经过沟通后,长辈接受相对安全的活动式假牙,疗程后持续追踪半年,确认适应良好,开心重拾咀嚼功能。

“如果是单侧缺一颗牙就可以考虑植牙”,林冠佩进一步说明,当单颗缺牙区的前后牙齿都还在,不需要破坏隔壁邻牙,是植牙最大的好处,也很适合骨头条件不差,年纪不大的病人。

但如果病人选择做传统固定式牙桥时,就必须先修磨缺牙区前后两颗牙做桥墩再制作牙桥,尤其珐瑯质几乎都要磨掉,可能引起部份人排斥,而且也有人后续可能出现敏感、酸痛,甚至要抽神经,所以还是要谨慎。

植牙与牙桥比较图(台中慈济医院)

五考量先评估

“固定式、活动式假牙的优劣,因人而异。”林冠佩强调,透过临床X光与口内检查,有几项重要考量需评估:

1. 假牙使用稳定度
2. 牙齿缺损范围
3. 骨头缺损状况
4. 年龄与身体是否有系统性疾病
5. 平日用药

虽然必须考虑的因素很多,但林冠佩仍强调,缺牙病人还是要趁早进行缺牙区重建,因为长年不补缺牙,可能造成齿列不整、口腔不易清洁、咀嚼功能丧失等问题,甚至引发失智、吸入性肺炎。不论将来要选择植牙、活动式假牙、固定式牙桥,都可以跟牙医师仔细讨论。

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