生蛇｜5旬汉服止痛药未能纾缓　终得求医　有这些征状别延误治疗

季节转换，气温忽冷忽热时，是带状疱疹病毒活化，容易发作时机，台湾光田综合医院家庭医学科吴健琳医生提醒，罹患带状疱疹后很难完全根治，病毒很有可能潜伏体内伺机发作，日常生活应多注意健康，提升免疫力，他建议施打带状疱疹疫苗，预防带状疱疹病毒带来的威胁。

54岁周男右侧腰酸麻痒痛多日，且因患部在腰侧，穿衣穿裤容易磨擦到更痛，不敢抓也不敢擦药，他到光田家医科就医，经吴健琳医生询问病史及检查，起初周男右侧腰部产生疼痛的现象，隔几天开始有麻木感，接着右侧腰部周围长出红斑，继而长出水泡范围扩大，他曾因疼痛至药局拿止痛药吃一周未见效果，变得更严重，到门诊诊视时已有部分水疱结痂，皮肤留有结疤及色素沉积的现象，这是感染带状疱疹病毒后的典型症状。

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吴健琳医生指出，此症好发于50岁以上长者以及免疫力较差的族群。发病时除皮肤会出现丛发的红斑与疼痛水疱，也会影响感觉神经造成痛痒感，这种病毒会造成感觉神经节及感觉神经的发炎，甚至会延伸到邻近的脊髓，进而引起神经组织的受损，有些患者还会发生局部运动功能受损的情况，例如产生颜面神经麻痺或肢体部分肌肉的无力等。

带状疱疹不只出现在身体躯干，吴健琳医生提醒，带状疱疹也可能会出现在头颈部、四肢或会阴部，一旦出现在眼睛、耳朵或会阴部危险性更高，延迟就医有可能因神经受损而引起是听力受损、视力受损或失禁，若有皮肤出现红斑及疼痛水泡或合并酸痛，他建议及早就医诊断及治疗，避免延误病情。

吴健琳表示，带状疱疹急性期时，透过适当药物在能减轻症状加速愈合，减少并发症的发生，但难以根治，皮肤表面的水泡好了，病毒仍很有可能藏在神经节内，造成反反复复的神经痛长达数年；要预防后遗症，尤其是严重的“疱疹后神经痛”及带状疱疹复发，需仰赖带状疱疹疫苗。

根据调查指出，50岁以上长者得到带状疱疹的机率为年轻人的3倍；患有慢性疾病者，尤其三高或是癌症族群也是带状疱疹的高危险，及曾感染过水痘或带状疱疹者，因病毒会潜伏在神经组织中，复发机率高；还有曾确诊新冠的族群，研究发现，新冠肺炎康复后出现带状疱疹的风险增加20%。年轻人发病的情况也不少，患有免疫不全或是长期身心处于高压力、疲劳熬夜、作息不正常等，都是带状疱疹病毒活跃的重要因素。

吴健琳说，预防胜于治疗是面对带状疱疹的重要原则，以往带状疱疹疫苗为减毒活性疫苗，不能施打于有免疫抑制、免疫缺陷或是爱滋等病患，且保护力会随着时间逐渐下降。新型的欣克疹带状疱疹疫苗满18岁即可施打，共需接种2剂，第2剂于第1剂施打2至6个月后施打，临床显示注射后4年效力高达97%，8年仍可达84%保护力。

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