妇女更年期｜踏步不顺、手易发麻　3大保健秘诀改善中年骨骼问题

50多岁的林女士，年轻时就会腰酸背痛，只要休息几天就会缓解，直到近期症状变严重，一旦久坐、久站酸痛难耐，脚底隐约出现酸麻感，某天到大卖场采买，提起重物一阵剧痛，连忙就医，最后诊断出“椎间盘突出、骨盆不正”。

台湾知名复健科诊所院长萧博隆医生表示，长时间下来姿势不良，骨盆、腰椎排列不正，再加上更年期使得肌腱、韧带修复力变差，稳定性不佳、无法负重，容易引发椎间盘突出，而林女士接受徒手治疗以及再生注射治疗后，症状大幅缓解、越来越有力气且酸痛感也消失了。

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萧博隆医生表示，更年期妇女因荷尔蒙的变化，可能会出现关节痛、下背痛以及手麻等问题，平时如何进行预防保健，以及症状严重时的治疗方式，可参考以下建议：

1. 关节痛－退化性关节炎

萧博隆医生表示，关节痛的症状并不少见，但并非所有关节痛都是关节发炎，有些更年期妇女，有时关节痛过几天就好起来，不一定是有疾病，因此有疑虑请寻求专业医生诊断。若真的是关节炎，进一步还要确认是否为退化性关节炎、自体免疫性关节炎，或是其他内科疾病，分别有不同治疗方式。

萧博隆医生指出，50岁以上女性，退化性关节炎盛行率会比男性来得普遍，且退化性关节炎最常出现于膝盖、髋关节、手指关节。为甚么更年期和退化性关节炎有关呢？因雌激素有保护软骨、抗发炎的作用，而关节组成复杂，除了软骨，还包括肌腱、肌肉、韧带、半月板、骨头等，当雌激素缺乏，除了关节软骨之外，关节的其他组成也可能慢慢产生其他问题。

退化性关节炎症状，严重者会感觉疼痛，轻微者则感觉走路卡卡、有僵硬感，有些人甚至当天气湿冷时，酸痛感更明显。萧博隆医生建议，要均衡饮食、控制体重，肥胖会使关节负担增加，而做运动可增加下肢、臀部的肌力，对关节有保护效果。不过不要突然过量运动，否则反而会造成关节负担，任何运动都要循序渐进，比较安全。若症状严重时务必就医，通常会予以药物、物理治疗，或施以再生注射，也就是注射葡萄糖、血小板等，以增加膝盖软组织的强度，不过当症状严重时还是要进行手术。

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2. 下背痛－椎间盘退化

萧博隆医生表示，随着年纪越大，下背痛问题层出不穷，且是复健科主诉前三名的症状，许多人甚至因此而影响工作。研究统计，更年期后妇女，椎间盘退化机率较高。从动物实验发现，雌激素可能会引响椎间盘的组成，椎间盘可缓冲脊椎之间的压力，里面包含很多胶原纤维、弹性纤维和水分，雌激素缺乏则会影响组成，造成退化机率变高。

该如何保养呢？萧博隆医生指出，控制体重、做适当运动，以及针对性训练，例如：核心肌群的训练。核心肌群是围绕于脊椎的深层肌肉，有保护脊椎的功能，加强核心肌群，可缓冲伤害。倘若下背痛严重，可透过物理治疗当中的徒手治疗，以专业手法导正脊椎、骨盆的排列，进而减少腰椎、骨盆的压力，也可使用再生注射或PRP注射，强化体内退化的软组织。

3. 手麻－腕隧道症候群

萧博隆医生表示，更年期妇女，因雌激素减少，会造成肌腱修复能力变差，容易发炎、水肿，而更年期后女性，手臂脂肪量增加，这些问题可能会导致腕隧道症候群的产生。何谓腕隧道？萧博隆医生说明，手腕有一个类似隧道的构造，里面包含神经，以及手指头的肌腱，因此当隧道变得狭窄，神经的空间就会被压缩、压迫，引发手麻。另一情况是，隧道没有变窄，而是肌腱变大、水肿、发炎，也会影响神经，导致腕隧道症候群。

因此，萧博隆医生建议，工作时，无论使用电脑或是手机，务必注意手腕的姿势，过度伸直、弯曲都会增加神经压力，敲打键盘也会让手指的肌腱疲劳、肿胀，甚至发炎。工作要适度拉筋，做手部的伸展，让肌腱放松。若手指头酸麻感仍无法降低，就要寻求医疗协助，大部分腕隧道症候群的治疗是采取保守治疗，以复健仪器治疗。另一种治疗称之为神经解套术，也就是使用超音波观察神经，再施以内含葡萄糖、血小板的神经修复液，注射时亦可把神经附近的水肿、沾黏冲掉，治疗效果佳。

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