关节炎｜5旬女士指关节疼痛变形 或与长期劳损有关 4类职业高危
某些职业、遗传体质很容易有手部退化性关节炎，不保养治疗可能侵蚀关节、严重变形疼痛。台湾奇美医学中心早前发表案例，呼吁打工仔，尤其从事美容美发、餐饮、清洁与需搬重物要多留意。
台湾风湿免疫科主治医师陈昭宇举最近案例说，54岁叶女士从事美发业，双手第二至五手指末端两关节疼痛多年，工作时疼痛不堪，冬天及下雨前更痛，关节两侧突起，摸起来硬硬的没有红肿热，担心是类风湿性关节炎。
相关文章：关节炎｜手脚经常酸痛？可能与坐骨神经痛、骨质增生6种疾病有关
经询问病史、理学检查及手部X光确定手部退化性关节炎，应与家族遗传与工作相关。使用非类固醇消炎药、卫教关节保养、运动、热敷等辅助治疗，症状大幅改善，虽然关节变形无解，不过疼痛减少许多，对治疗结果十分满意。
陈昭宇说，退化性关节炎是最常见关节炎，最好发手部，女性较常见最常在停经前后发生，约六成家族遗传，另与手部工作型态有关，惯用手更易产生，最常在拇指腕掌关节炎，其次远端指间关节、拇指指间关节及近端指间关节。
他说，病程进展关节会疼痛、僵硬、活动角度受限、握力捏力减少，摸起来两侧及背侧突起，近端指间关节、指节也可能变形。如果发炎关节会红肿热痛，严重的侵蚀性退化性关节炎女性较多，拇指腕掌关节炎男性多，也会合并发生滑膜炎、肌腱腱鞘炎。
相关文章：关节炎｜痛风晚发作退化关节炎早上痛？4类关节炎有1种会致骨变形
诊断要确认关节腔狭窄、骨刺、软骨下硬化及囊肿的形成。目前核磁共振、超音波等没办法早期诊断发现。
治疗主要教导病人自我管理，如何保护关节、合适活动、重量调整等，搭配口服止痛药或关节内注射类固醇、局部止痛药、软骨素与运动、热疗、针灸、肌能系贴布治疗、关节矫形器、石蜡疗法等。但不建议使用口服双磷酸盐、葡萄糖胺、免疫抑制剂及局部离子导入法。
陈昭宇表示，不少民众防疫需一再清洁环境，扭毛巾、拖地等应适当休息及伸展筋骨，善用工具协助以免关节劳损。年纪渐长关节退化无可避免，手部退化性关节炎虽是不可逆，但早期发现配合药物及非药物治疗，了解如何自我调整生活型态及运动，大多可良好控制与改善症状。
【延伸阅读，更多银发族保健养生建议】
银发健康｜提防膝关节退化 行楼梯非元凶 这3个常见动作才出事
膝痛｜年纪越大关节越不听话？参考网民减重、食姜黄10大保养方式
延伸阅读：
【本文获“联合新闻网”授权转载。】
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”