关节炎｜周杰伦患脊椎炎无法躺着睡！晨僵关节肿4症状1运动助纾缓

关节炎是最常见的慢性疾病之一，就连周杰伦（周董）多年来也受强直性脊椎炎困扰，病发时曾痛得无法像常人般躺在床上睡觉。除了腰背痛，强直性脊椎炎还有什么症状？有没有纾缓方法？哪些人最高危？

周杰伦（周董）18岁时，因家族遗传患上强直性脊椎炎，据报道指，若他在演唱会时病发，或需服12粒止痛药才能止痛，有时甚至从床到门口要走10分钟。据台湾传媒报道报道，周董即使有健身，仍无法提重物。

▼周杰伦患强直性脊椎炎，曾感叹：如果以后我的小孩说“爸爸抱我、爸爸揹我”，我要怎么回答“对不起我抱不动你”（按图了解👇👇👇）

强直性脊椎炎是什么？

强直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）是一种自身免疫系统失调导致的关节炎，患者的脊椎、骶髂关节（即左右髂骨之间，大概臀部对上位置）及髋关节等，会被自身免疫系统错误攻击，导致持续性出现炎症，令受影响部位疼痛及僵硬。

长期发炎 侵蚀关节

风湿科专科医生余嘉龙指，强直性脊椎炎主要因免疫系统失调导致，当免疫系统打乱就有机会攻击本来正常的细胞令其发炎，长期发炎就会导致关节侵蚀，影响活动能力甚至不能再动。

▼强直性脊椎炎初期症状（按图👇👇👇）

强直性脊椎炎症状

1. 下背痛及僵硬

大部分强直性脊椎炎患者会腰背痛，典型发病位置为骶骼关节，即盆骨与尾龙骨之间的关节，出现发炎和疼痛病征。

患者的腰背痛于晚间尤其严重，经常因背痛痛醒，影响睡眠质素，大部分患者早上会觉得腰背特别僵硬，即所谓“晨僵”。静止不活动或长时间维持同样姿势后，会感到僵硬；亦有部分患者的腰背痛会一直蔓延至脚部、臀部、上背部、前胸及颈部，若情况严重甚至影响活动能力。

2. 活动或运动后腰背痛楚会减轻

脊椎炎与姿势不正确或劳损引致的机械式背痛刚好相反，机械式背痛休息后痛楚会减轻，但脊椎关节炎患者休息或睡眠后痛楚反而会持续或加剧，活动或运动过后情况会减轻。

3.周边关节出现红肿、积水、发炎

部份患者的免疫系统错乱，影响大关节 如脚踭、膝盖、手踭等，或是上背部、前胸及颈部，导致出现周边关节炎，出现红肿、积水等情况。

4. 莫名觉得疲累

因免疫系统受破坏、令脊椎、关节及全身也有慢性发炎的现象，患者会觉全身无力、提不起精神、即使多睡觉也无法恢复精神。

发病后若未有得到适切治疗，随时会恶化出现更严重后果。

▼强直性脊椎炎有咩影响？（按图👇👇👇）

强直性脊椎炎严重后果

1.逐渐驼背

因没有妥善治疗渐渐造成骨质疏松，脊椎骨会出现骨头融合，脊椎会丧失弹性，变得僵硬、僵直，患者脊椎活动度会大幅下降，长久下来演变为驼背。

2.眼睛发炎（虹膜炎）

由于免疫系统打乱受攻击，造成神经发炎或蔓延至眼睛，令眼睛出现红肿充血、视力模糊、怕光及流眼水等，如病情恶化，有机会引致黄斑水肿，或眼压升高而导致青光眼，严重的话有可能失明 。

3.肠道炎

脊椎炎的细菌有机会影响肠道黏膜，并出现溃疡，反复出现腹痛及腹泻等情况

4. 肾炎

少数患者会出现A型免疫球蛋白肾炎，导致出现轻微血尿

5. 心血管病

有机会引起心瓣膜病变，导致主动脉瓣闭锁不全或心房纤颤（心房纤维性颤动）等疾病

6. 胸腔变形导致咳嗽

病情恶化令胸腔出现变形，呼吸时无法正常活动，同时限制了肺部扩展，影响正常呼吸，导致患者出现咳嗽的情况，而少数患者更可能会出现肋膜炎（即胸膜炎）、肺纤维化等。

强直性脊椎炎改善方法

余嘉龙指，此病未有预发方法，刚发病时做运动或会令筋腱、关节受伤，令病情恶化，因此病情未完全受到控制的时候，应要适当的休息。待病情稳定后，反而要鼓励病人做运动、控制自己生活习惯，以稳定病情，减低复发机会。

他建议病人选择运动时可选择游泳，因为游泳能够活动背部，而在水中做运动都可减低受伤的机会。他建议，病人或可每个星期做2.5小时以上的带氧运动，亦同时要锻炼肌肉力量，只要一段时间不动，肌力会减少甚至萎缩，最后僵硬。

他又指除了运动，日常亦要维持适当体重、戒烟，因患者的肋骨有机会融合，导致难以深呼吸，吸烟后会让呼吸更困难。此外，控制压力能够控制病情不要复发。

据香港风湿病基金会资料显示，强直性脊椎炎的成因暂时不明，但以下是患者的共同特征，属高危人士。

▼强直性脊椎炎高危人士（按图👇👇👇）

强直性脊椎炎高危人士

1. 年轻男性

此病主要影响年轻男性，大部分患者病发时的年龄介乎20至30岁之间，50岁后始发病属较少见。

2. 拥有HLA-B27遗传基因

基因是导致免疫问题的原因之一，特别是身体内拥有一种称为HLA-B27基因的人士会有较大机会患病。约每10名患者中，便有9名拥有此基因。

3. 家族遗传

假如家族中有近亲患有此病，亦会增加患病的机会 。

4. 吸烟

据2017年在《Seminars in Arthritis and Rheumatism》刊登的研究，西班牙佛朗西斯科·德维多利亚大学（Universidad Francisco de Vitoria）的风湿病研究团队分析17项探讨吸烟对强直性脊椎炎患者影响的研究，发现患者吸烟愈多，愈容易出现疼痛（如腰背痛），同时易出现脊椎关节的损害，最终导致脊椎活动度下降甚至仅硬或畸形。