光过敏｜夏天晒太阳皮肤就发痒、起红疹？紫外光过敏常见6大症状
随著步入温暖的春夏，有些人皮肤便开始出现发痒、起红疹的状况，而且天气愈热，症状就愈发严重，仿佛只要一照到太阳，皮肤就要开始作怪。其实此症状极可能是“光敏感”，也就是受紫外线所造成的过敏反应。
文：张凯安 资料查核：Hello 医师
光敏感可能由体质所致，或由药物引起。让《Hello医师》为你介绍何为光敏感、光敏感的种类、症状及治疗方法。
何为光敏感？只有阳光才会吗？那日光灯呢？
光敏感是指皮肤对阳光中的紫外线出现过敏现象。紫外线可概分为UVA、UVB及UVC3种，其中UVA为长波紫外线（波长320~400nm），照射到皮肤后，可穿透至皮肤真皮层，是造成皮肤癌、引起光老化及光敏感的主因。
一般而言，遭日晒而出现光过敏者为大宗，但也有少数人可对人造灯具及室内光源产生过敏，如日光灯、卤素灯等室内常用灯具，仍会产生紫外线。
光敏感会有什么症状？和一般皮肤过敏有何差异？（按图）
光敏感常见的症状如下：
1. 红肿
2. 出疹子
3. 发痒
4. 水泡
5. 斑点、斑块
6. 严重者甚至会脱皮
由于是紫外线造成皮肤出现过敏反应，因此光敏感多出现于身体容易照到阳光之处，如脸部、颈部及四肢等部位，而一般皮肤过敏则会出现于身体各个部位，且通常会出现类似于荨麻疹的疹子，不会有脱皮现象。
光敏感其实有2种：光过敏、光毒性
依据其临床症状和成因，光敏感可细分为光毒性（Phototoxic）及光过敏（Photoallergic）等2种类型：
1. 光过敏
光过敏，又称日光性皮肤炎，为一种迟发性过敏反应，因紫外线照射而改变化学物质的结构，进而引发皮肤的过敏反应。此反应可能于曝晒后24~48小时内显现，第1次接触通常没反应，但再次接触紫外线后，便会出现皮肤发炎、搔痒等症状，且亦可能影响到未曝晒的部位，不过通常不会留下色素沉淀 。
2. 光毒性
光毒性指皮肤接触到含量可达阈值浓度的感光物质（如呋喃香豆素）后，因曝晒于紫外线中而造成皮肤组织细胞的损伤。此反应可于接触紫外线数分钟至数小时内显现，患病局限于遭曝晒处，症状类似晒伤，可能出现红斑及水泡，且易留下不同程度的色素沉淀。
为什么皮肤会对紫外线过敏？
造成光敏感的原因，一般可分为以下4类：
1. 体质：个人体质对紫外线异常敏感。
2. 疾病引起：因患有一般常见的皮肤疾病，如暗疮、酒糟鼻、异位性皮肤炎、日光性荨麻疹与红斑性狼疮，或柯凯因氏症候群（Cockayne Syndrome）、布卢姆综合症（Bloom Syndrome）等特殊疾病而对紫外线敏感。
3. 药物引起：因使用光敏感性药物（意即使皮肤对紫外线异常敏感的药物）而导致光过敏或光中毒。一般常见的光敏感性药物包括：A酸（Retin-A）、利尿剂（Hydroc-hlorothiazide）、镇静剂（Chloropro-mazine）、口服抗生素四环霉素、降血糖药（Chlorpropamide）、非类固醇消炎药（Piroxicam、Naproxen）。
4. 食物引起：诸如柠檬、橘子、西柚、九层塔、芹菜等，皆内含感光物质，易晒伤者应避免过度食用或将其汁液涂抹于肌肤，有助预防皮肤光敏感反应
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如何治疗光敏感？防晒搭配药物缓解发炎疼痛
无论致病原因为何，当出现光过敏或光中毒的情况时，首先应尽可能减少肌肤照到阳光的机会，如减少外出、穿著完整防晒衣物、涂抹防晒乳，以避免病症恶化。
若是因药物造成光敏感，则需停止使用药物。倘若因其他疾病的治病需要而无法停用药物时，则可询问医师使否减量或改用其他药物。
光毒性通常呈现晒伤的症状，故可给予冷敷、润肤液及口服止痛药治疗，且应避免给予局部麻醉止痛药物，避免发生接触性过敏。
光过敏则可以治疗接触性过敏的方式处理，使用类固醇药膏以减少搔痒感、降低发炎反应，并可视病况严重程度，给予口服类固醇治疗。
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