干细胞｜日专家团队移植iPS角膜助患者复明 技术将可用于植发？

眼角膜移植是一项艰巨的手术，除了患者有可能对捐赠者角膜产生排斥反应，其实眼角膜的捐赠者亦很少。不过，日本大阪大学前日（4日）宣布成功将诱导性多能干细胞（iPS细胞）制作的角膜移植到4名几乎失明的患者身上，并在没有不良反应的情况下视力亦得到改善，为患有角膜疾病的患者带来曙光。

4月4日，日本大阪大学教授西田幸二的团队在发表会中宣布，于2019年7月至2020年12月期间为4名30-79岁，患有角膜疾病的患者植入用iPS细胞制成的角膜组织，其中3名的视力都恢复到足以应付日常生活。改善最显著的人甚至在有眼镜辅助的情况下，视力由原来的0.15提升至0.7。

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而在安全层面上，4名接受移植的患者都没有出现排斥反应或感染等严重的副作用。接下来团队将会在明年开始进行临床试验，务求最快3年后可以实际运用于角膜疾病的治疗上。iPS细胞角膜组织相较一般的角膜移植较少出现排斥反应，也比起用口腔黏膜培养的角膜更通透。

角膜疾病是目前世界上除仅次于白内障，致盲原因的第二位。位于眼球最前方的角膜表面有一层名为“角膜上皮”的组织，它每两星期就会更换新的细胞以保持正常的机能运作。然而，它有可能基于受伤或疾病等原因无法更新，渐渐变得混浊，最终导致失明。

是次参与研究的4名患者中虽然只有3名的视力有显著提升，但余下的1名病人其角膜混浊的情况亦同样得到改善，但由于视力检查的结果颇为飘忽，所以未能下一个定论。不过，研究结果都足以证明iPS细胞角膜的确有效治疗角膜疾病。

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iPS技术的可能性

就着这项研究发表，日本新闻节目《TBS NEWS》探讨了未来在iPS细胞的应用上还可以有什么可能性。

1. 牙科治疗

日本东北大学的江草宏教授指出，考虑到研究需花费的时间、人力、财力，使用现时常见的银粉、树脂、陶瓷等补牙材料治疗蛀牙较为经济，亦足以应付。不过现时也真的有研究在试管阶段，尝试利用iPS细胞零开始制作一只牙齿，用以替代脱落的牙医。

此外，导致牙齿脱落的原因亦有可能是因为下颚骨衰退而变得脆弱。因此，同时也有研究尝试利用iPS细胞令下颚骨再生，目前研究已经开始将试管中制成的骨骼移植到动物身上作试验，较培植牙齿的研究更进一步。

江草教授重申，将来获得新的牙齿并不是天方夜谭，但考虑到安全性和成本等的因素，真正能够用于实际操作上至少也该是10年以后的事。

2. 植发

理化学研究所的辻孝博士表示，可以利用iPS细胞制造毛囊。只要用针在头皮上刺孔，再把iPS细胞的毛囊植入这些小孔中，随后以线作引导，确保毛发往正确的方向长出，就能变成稳定的毛孔。而在理论上，长出来的毛发亦会是成年人扎实的质地。

不过辻博士同样提到，考虑成本以及开发所需的时间，要达到实际使用相信也会是数十年以后的事情，但依然教人期待。

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3. 美肌

根据早前化妆品制造商高丝（KOSE）发表的研究报告指出，iPS细胞有效令一名67岁男性的皮肤细胞能力回复到等同36岁时的状态，皮肤的更新速度没有因为年老而变慢，抵御外来污染物或破坏的能力和年轻时一样强。

然而KOSE的负责人表示，虽然有这项数据证明iPS细胞的功能，但并没有打算要发售iPS细胞的乳霜，只是希望可以分析老化的成因，从而帮助改善肌肤问题。

（资料来源：KOSE、《TBS NEWS》、《読売テレビニュース》、《テレビ大阪ニュース》、NHK NEWS WEB）