刘绰琪双颊凹陷曾爆患人格障碍 人格障碍分3类病情可随时间改善?

已淡出幕前多年的47岁无线前艺人刘绰琪，日前在社交媒体上发布自己的近照，但照片中的她双颊凹陷、暴瘦憔悴的模样让不少粉丝大为担心，外界亦忧虑或与她过去曾披露自己患有人格障碍症的病情有关。然而，到底导致人格障碍的因素是甚么？患者又会否可随时间而康复？

曾历丧母、丧夫之痛

自小体弱多病的刘绰琪身世坎坷，原本与妈妈相依为命的她，在14岁时亲眼见到妈妈上吊自杀，令她留下童年阴影。刘绰琪在2015年宣布与外籍男友结婚，但原来当时丈夫已患有淋巴癌，婚后两年不幸病逝。

2018年刘绰琪回流香港，经历丧母、丧夫之痛的她仍积极面对人生，不过在2019年她因知识产权问题与咨询律师发生纠纷，她在接受传媒访问时直言压力好大，更自爆患人格障碍症，每日都要食药，更匿埋屋企喊，情况令人担心。自此刘绰琪未有再公开露面，生活低调。

日前，她再度在社交媒体更新近况，从自拍照可见，47岁的她穿着小背心、长发披肩，但整个人双颊凹陷，看起来消瘦不少，虽有化妆，仍难掩憔悴。照片曝光后，不少粉丝留言关心“妳没事吧”、“瘦太多了”、“不要减太瘦啊”。对此刘绰琪却回应指，自己还想再多瘦一点。

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成长环境属引发病情因素之一

据青山医院精神健康学院资料显示，一个人的性格，包括其思想、感受及行为，大部份都与先天遗传及儿时经历等所形成。不过，有部份人的性格会令他们很难控制自己的情绪和行为，以及和别人相处，甚至恐因此而常常伤害别人，这些他们或有人格障碍的问题，继而衍生其他如抑郁症、滥药及酗酒等其他精神健康的问题。

对于人格障碍的成因，虽说目前暂未有确实的答案，不过相信与遗传、脑部问题或患者成长环境等均有一定影响。

在成长环境方面，患者如在童年曾遭受可怕经历，包括受身体或性虐待、家庭暴力等，亦可能增加患有人格障碍的机会。其次是父母的管教方式，如孩子终日被指责，会导致自我形象低落。若管教反复无常，容易令孩子品行失常，形成反社会人格。换言之，不能跟父母发展正常的关系，便会影响到日后跟其他人的相处。

三大类人格障碍

人格障碍根据其情绪特点可分为以下三类：

1. 多疑型人格障碍：

偏执型人格(paranoid personality)：特点是过度敏感，总觉得别人对你有恶意，而自己亦倾向对人怀恨。很多时会造成跟身边的人的磨擦。而他们亦容易因不满而对其他人如同事，邻居作出投诉。他们跟妄想症患者有相近的地方，亦有可能演变成忘想症(delusional disorder)。

类分裂型人格(schizoid personality)：特点是冷漠，不爱与人接触，只活在自己的世界里。他们不是社会常提及的“电车男”或“宅女”，因为这两类人都会用不同途径与人沟通。类分裂型的人是不折不扣的独行侠，他们亦完全对人际关系没有兴趣。

分裂型人格(schizotypal personality)：特点是思想及行为古怪，有时能看到或听到古怪的东西，这型别人格障碍患者有较大机会患有精神分裂症(schizophrenia)。

2. 情绪化及冲动型人格障碍：

反社会型人格(antisocial personality)：特点是时常因冲动，没有内疚感及不关心别人感受而犯罪，且不能从错误中学习。他们的特点是有多次的犯罪纪录，在监狱里有高达一半的人有这种人格障碍。

边缘型人格(borderline personality)：自我价值低，时常有空虚感，很需要跟别人创建关系，但往往不能维持。他们难于控制自己的情绪，有自毁倾向。有些更会经历幻觉。由于他们有多种不同的特征，似情绪病又似精神分裂症，很久之前精神病学家不知应怎样将它分类，所以称这人格障碍为“边缘型”，即在“情绪病”及“精神分裂症”两个精神病之边缘。

表演型人格(histrionic personality)：常以自我为中心，非常着重自己的外表，时常夸张地表现出自己强烈的情绪，像一个表演者，所以有表演型人格的称号。但他们的情绪转变很快，亦时常渴望新事物及刺激。

自恋型人格(narcissistic personality)：渴望权力及别人的注意，觉得自己比其他人重要，时常剥削别人。他们梦想有无限的成就和才智，让他们可继绩自我陶醉。

3. 焦虑型人格障碍：

强迫型人格(obsessive compulsive personality)：特点是执着，他们拥有完美主义，引至患者时常检查东西，担心自己做错。由于他们有很高的道德标准，往往会要求身边的人亦达到他们心目中的完美水平，对身边的人造成不少麻烦和困扰。

回避型人格(avoidant personality)：特点紧张焦虑，没有安全感，缺乏自信。他们很需要被接纳，对批评相当敏感。他们不只是害羞，是害怕社交，更会作出逃避。

依赖型人格(dependent personality)：特点被动，依赖别人为自己做决定，于是时常做别人想自己做的事。由于过份依赖，他们会很担心被遗弃，他们相信若没有人依靠自己是不能生活的。

▼同场加映，了解多重／双重人格障碍：（按图）

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心理、药物治疗双管齐下

现时已有治疗被证实对人格障碍有一定的效用，当中包括心理治疗及药物治疗。心理治疗是透过交谈和倾听，帮助患者改变自己的核心信念以及被扭曲的思考模式，以增强他们解决问题及控制情绪的能力。除了个人形式，治疗亦会以小组形式进行，用意为改善患者的人际关系。

药物方面，低剂量的抗精神分裂药物能减轻部份患者多疑的情况。抗抑郁药物能协助减少患者的情绪困扰。情绪稳定剂也能减少患者的冲动和攻击性。如果人格障碍患者同时患上抑郁症或精神分裂症，这些药物治疗也会有帮助。

大部份情况下，患者都可于社群接受治疗。若患者遇到情绪困扰，有自毁倾向，短暂的住院治疗可能有些帮助。

人格障碍比一般人更大机会有其他精神及人际关系问题，包括滥用药物和酒精、患有其他精神病患(如焦虑、抑郁等)、和家人或伴侣争执或遇到经济困难等。这些问题令情况更差，所以帮助人格障碍患者时，要全面及有耐性。

此外，人格障碍亦有机会随时间慢慢改善，特别是反社会行为和冲动型人格障碍会在三十多岁或四十多岁时开始减少。

▼同场加映，安定心神穴位：（按图）

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