心律不正｜老年人突发癫癎检查却没异样？别轻视状况 严重可猝死
70岁男子没有癫痫病史，最近因肺炎住院，却突然抽搐昏迷，转急诊后有两次发作，医生发现患者短暂昏迷醒来之后意识马上恢复正常，与一般癫痫醒来后仍会有意识混乱的情况不一样，经过心电图检查，确定是因为心律不整而引发的癫痫，经过装置心脏节律器后，目前已经没有再发作。
心律不整也会引发癫痫？！台南新楼医院急诊科医生林士豪表示，这种情况并不常见，往往是发生在老年人身上，一旦被当成一般的癫痫治疗，可能会延误病情，最严重可能猝死，还是要多注意。
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患者平日有高血压病史，长期服用高血压药物，最近住院后，突然意识不清合并四肢抽搐，转到新楼医院急诊，又再发生两次癫痫，经医师诊断为病窦症候群引起的亚当斯-斯托克斯症候群(Adams-Stokes syndrome)。
林士豪表示，亚当斯-斯托克斯症候群是指严重心律不整引起的晕厥症状，当心搏过速或过缓时，由于心室输出的血量下降，输送到全身的血流量不足，导致大脑暂时性缺血，可能会突然出现心悸、胸闷、眩晕、抽搐或晕厥等症状，一开始持续时间很短，病患可能不以为意，但若没正确诊断及治疗，严重者甚至会猝死。
他表示，许多心律不整的患者，有时也会出现抽搐、昏倒等情况，乍看很像癫痫；所以遇有不明原因的癫痫，经检查后脑波并无异常时，医师和家属都应提高警觉，及早做各种心电图判定。
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林士豪说，心律不整有些是心搏过速，可能为心房颤动或心室频脉等造成；而心搏过缓则可能是高度房室传导阻断或病窦症候群等。长期服用高血压药物，也可能造成心跳变慢，通常停药之后状况会变好。
该症候群临床诊断不易，患者求诊当下也不一定会发现，有时须透过24小时心电图诊断。最近智慧型穿戴装置流行，也可利用这些装置侦测而提醒就诊。
心律不整依类型有不同治疗方式，如药物控制、心导管电烧、心脏节律器或是体内自动去颤器等。林医师再次提醒，若自身或亲友偶有心悸、胸闷、眩晕、抽搐或晕厥等症状，或是测量心跳超过每分钟150下或低于每分钟50下，建议尽速就医。
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