中耳炎｜耳屎不可以随便撩？学懂擤鼻涕可预防？竟是鼻咽癌先兆

踏入十二月，日夜温差可逾十度，加上开始步入冬季流感高峰期。伤心感冒变得常见，但原来久久未愈可以诱发中耳炎。任何年龄层都有机会患上中耳炎，一旦延误治疗有可能影响听力，甚至出现脑膜炎等严重并发症，情况在不懂表达不适感的幼童身上更难处理。本文将会讲解中耳炎的相关常识，包括成因、症状、治疗及预防方法。

成因与耳咽管堵塞有关　小童耳部结构未成熟增风险

中耳炎，顾名思义是在中耳结构内的感染和发炎。“耳咽管”是连接中耳和喉咙的一条管道，主要功能是控制耳内气压、清除中耳腔内的分泌物以及避免鼻腔的病原体和分泌物流入中耳腔。而中耳炎正正就是与耳咽管的机能异常有关：当耳咽管出现问题并有堵塞情况，中耳腔的分泌物无法顺畅排出，就有机会因病菌感染而发炎。

由于小童的免疫力较弱，加上耳咽管构造较短、处于水平线位置，因此鼻窦、鼻腔或咽喉等上呼吸道部位出现感染时，会更容易逆流到中耳，引发中耳炎。而七岁以后，由于耳咽管及头部结构发育更完全，中耳炎的发生机会就会逐步下跌。

一般而言，中耳炎发生在成人身上就可能是鼻咽癌的先兆。而且，如果感染“肺炎链球菌”及“嗜血杆菌”等较严重的病菌，便要谨慎处理。以感染嗜血杆菌为例，如果不妥善治疗的话，有机会波及脑部，导致脑膜炎等严重情况。

小童不懂描述症状　耳痛听力减弱家长应多注意

中耳炎主要分三类，“急性中耳炎”通常由细菌感染引起，耳膜或会因受压而破裂，但一般可自行愈合；但如果耳膜没有完全愈合，令中耳炎反复发作，便可能引致“慢性中耳炎”，虽然痛楚较小，而且症状较不明显，但会持续长时间。“积液性中耳炎”则因为中耳积聚了黏性液体，常见于2至6岁的儿童。

中耳炎常见症状包括“单侧或双侧耳朵疼痛”、“耳朵有压迫感”、“听力减弱”、“外耳出现异常分泌物”等。幼童未必懂得描述自己的症状，因此家长还可以留意孩子是否会不停抓或挖自己的耳朵、经常无反应、食欲或活动力下降等，这些情况可能反映耳内痕痒或疼痛、听觉受影响等中耳炎症状。

耳朵如果渗出液体，即中耳炎所积累的渗液流出，代表耳膜可能有破损。耳膜破掉，是否等于会失聪？当然不是，耳膜有可以自我复原能力，在数天至数周便能将破裂的位置修补。但如果患上“慢性中耳炎”，耳膜的自我修复能力受损，便有可能增加听力减弱甚至丧失的风险。

一旦发现中耳炎症状，可以先用毛巾热敷和服用止痛药物，暂时纾缓不适，然后尽快求医。

抗生素为主要治疗方法　小童或可自行康复

大部分情况下，医生会处方消炎止痛药物来缓解耳朵疼痛等症状；小童患上中耳炎，或可自行康复，医生会处方较轻量的药物和观察，但成人则因成因复杂，为避免引起并发症，医生一般会即时透过抗生素治疗，以抑制细菌滋长，不过需服用一段时间至杀灭细菌，避免产生抗药性。

病情较严重的话，即是以上治疗方法无效、中耳腔的积液持续无法退去，便可能需要进行“引流手术”，将中耳腔的积液引流出来。方法是在耳膜开个小洞或置入通气管，将积液引流出来。

正确方法擤鼻涕可预防　避致敏原及烟草

错误擤鼻涕是患上中耳炎的常见原因之一，很多人会一次擤两边鼻孔，但其实这样容易令鼻涕逆流到耳咽管。正确的方法是压住一边鼻孔，一次擤一边；而擤的时候嘴巴微微打开，微微低头，便可以减低逆流的风险。

此外，上呼吸道感染和过敏性鼻炎也是引致中耳炎的常见原因，因此减少以上情况出现的话，便能有效降低中耳炎发生的机会。在日常生活中，有过敏人士应尽量避免接触过敏原，例如花粉、尘螨、海产等；一般人应远离烟草，因为烟草容易产生刺激，令耳咽管出现阻塞情况。

有感冒或过敏发作而出现时，应尽快服用缓解症状的药物，避免鼻塞增加中耳炎的风险。