鼻窦炎|转天气鼻塞流鼻水?别以为是鼻敏感 慢性鼻窦炎随时上门

撰文: 医师Easy
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打喷嚏和流鼻涕的原因有很多,由于过敏性鼻炎即是俗称的鼻敏感在香港太普遍,所以令人误会转季时出现鼻塞和流鼻涕就是患有鼻敏感。事实上,慢性鼻窦炎和鼻敏感一样,都会出现鼻塞、嗅觉迟钝的征状,但两者的影响就大有不同。慢性鼻窦炎的病菌有机会扩散至眼睛及脑部,带来严重的并发症,本文将详解两者之别。

在香港,每4个人就有1个有机会是鼻敏感患者,鼻痒、流鼻水、鼻塞、打喷嚏为常见症状。(图片:Shutterstock)

鼻敏感是鼻腔的发炎病症,由致敏原引发,如温差、灰尘、尘螨、动物毛屑,或空气中的污染物等。在香港,可能每4个人就会有一个患有鼻敏感,是常见的免疫系统疾病,病征包括经常鼻痒、流鼻水、鼻塞、打喷嚏、眼睛发痒、流眼水、咳嗽、流鼻血等。而鼻窦炎则可分为急性和慢性,急性鼻窦炎较为常见。嗅觉出现异常、经常闻到怪味、发烧、鼻水倒流、面部疼痛、流鼻血等都是慢性鼻窦炎的征状。

鼻敏感严重可致失明 长期会引发鼻窦炎

严重的鼻敏感会导致鼻黏膜肿胀,阻塞鼻窦出口,令细菌积聚。当鼻液流入鼻窦并造成堵塞,长期不理会有机会引发鼻窦炎,约有40%慢性鼻窦炎患者同时患上鼻敏感。在2018年曾有报道指,一名8岁男童有4、5年严重鼻敏感史,并已引起鼻窦炎,某日其右眼持续红肿和发烧,情况持续3至4日后到急症室求医,电脑扫描检查发现其眼睛周边组织发炎,眼鼻之间的眼底位置更含脓,相信因为眼鼻之间只有很薄的骨头相隔,脓液感染了眼组织令眼底含脓。医院需即时安排男童于1、2小时内做手术放脓,医生指出若男童短时间内不做手术,有机会致盲。

鼻窦炎的X光片,可见中间开口已阻塞。(图片:自由时报)

而当鼻液流入耳咽管则可致中耳炎,由于部分儿童习惯“索”鼻涕,若加上患感冒或鼻敏感,可把细菌吸入耳咽管引致中耳炎,导致耳朵流脓或“谷爆”耳膜。若延误治理,脓水滞留在中耳,会影响听觉,一旦感染头骨,炎症和有机会压近脑部和眼睛而并发眼发炎或脑膜炎,最严重可致听力下降甚至失聪。

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鼻窦炎分急性与慢性 儿童较易出现严重病情

鼻窦炎有急性与慢性之分。急性鼻窦炎常见于感冒后的病毒感染,情况较紧急,症状亦较强烈,会出现发烧、脸痛、鼻涕有脓液、鼻涕倒流等情况,有机会影响眼睛及脑部,影响视力,甚至性命;而慢性鼻窦炎多因慢性鼻炎或感冒拖延太久,令鼻窦滋生细菌,发炎含脓,阻塞鼻窦通道而发生。当眼睛明显受到感染,病人多数已经求医,在适当治疗下,恶化至盲的机会不高。虽然鼻窦炎患者无分年龄,但儿童患者要加倍小心,因为他们的鼻骨较薄,更易影响眼睛。再加上他们表达力较弱,当家长察觉有问题时,病情可能已经转趋严重。

人的头颅内有不同的窦,而鼻窦炎是指脓液或鼻分泌倒流入内并造成倒塞。(图片:egentcenters)

舒缓敏感症状有法 热水洗床品可杀死尘螨

归根究柢,要避免鼻敏感演变成鼻窦炎,患者可以先要透过皮肤点刺法或验血找出致敏原,并尽量避免与致敏原接触,减低发病的风险。患者平日亦可以使用盐水冲洗鼻腔,可以有助冲走过敏原及鼻内分泌物,以达致舒缓的功效。除了生理盐水之外,亦可以在温水中加入食用盐来冲洗鼻腔。另外,食用味道较浓的食物,如辣椒、芥末及大蒜等辛辣食物, 当中含有活性成分有暂时性的减充血作用,有助稀薄鼻粘液,亦能活化身体的血液循环、促进新陈代谢。

要更全面的减少致敏原的话,就必要从环境着手。家居要保持清洁,经常打开窗户,使室内空气流通。时常更换床单和被铺,更应用摄氏60度以上的热水清洗,才可以杀死尘螨霉菌。此外,冷气机及空气清新机的隔尘网也务必要定期更换。平日要注意均衡饮食、定时运动,以保持身体抵抗力及改善体质。若情况严重,应咨询医生意见,处方药物治疗或考虑进行脱敏治疗。

鼻敏感患者可以每天用盐水冲洗鼻腔,冲走致敏原以减少复发机会。(图片: verywellhealth)

Source:HK01,卫生署,Egecenter,Verywellhealth

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