箍牙︱牙套迟到牙齿移位唔啱戴！半自助式箍牙3间比较唔使睇牙医?

不少人为获得一排整齐的牙齿，会花费至少三万元到牙医诊所箍牙，但若以一半价钱就能箍牙，你会否尝试？近年社交平台经常出现一种“新型半自助式箍牙”广告，大量KOL自信地向大众展示其整齐排列的牙齿，标榜只需约一万五千元，无需经常覆诊，四至九个月内便能透过隐形牙套完成轻或中度的牙齿矫正。
记者｜陈衍诺　编辑｜李悦　摄影｜陈衍诺

这类半自助箍牙公司一般会先要求顾客填妥网上问卷，简单列明牙齿病历及对治疗的预期成效，并自行根据网站指引，用手机从不同角度拍摄口腔及上载照片。如果情况合适接受治疗，公司会以电邮或电话联络消费者，著他们到连锁药房专柜或特约牙医诊所进行检查，详细做法按公司有所不同。

然而，有用家不满意此箍牙方式的跟进服务，在疗程间受到不少困扰。 牙齿矫正科医生表示这种疗程缺乏牙医定期支援，万一顾客在疗程前未能确保牙齿状况健康，会有一定风险。本刊记者亲身尝试公司的检查服务，更发现半自助箍牙公司与牙齿矫正科医生的诊断有出入。

隐形牙套出现前，牙医只可使用传统钢箍或陶瓷箍替病人进行箍牙疗程。直至隐形牙套公司Align Technology Inc. 旗下的Invisalign（隐适美）成立，标榜美观的隐形牙套技术面世。

▼五类常见牙箍（按图了解👇👇👇）

相关文章：【箍牙】隐形牙箍内箍5类各有优劣　牙周病蛀牙或因“乱牙”所致

牙医使用这技术，会亲身诊断及为病人扫描牙齿，以人工智能和3D技术推测牙齿的移动，订造疗程中不同阶段所需的隐形牙套。牙医同时亦会跟牙套公司持续跟进，例如当病人牙齿移动不如预期，会作出调整和重新制作牙套。

2017年10月，相关的设计及制造等专利到期，全球继而陆续有多间隐形牙套箍牙公司成立，当中不少海外公司推出“半自助式箍牙”，以隐形牙套作治疗技术，直接介绍给顾客，越过牙医诊断一关。近年几间公司于香港设分部，其中包括Smile Direct Club（下称SDC）、Smilelove及Zenyum等。

有别于牙医跟进的传统箍牙模式，半自助式箍牙公司会直接与消费者沟通及安排检查，而跟进大多是以遥距方式进行，让海外的注册牙医透过资料跟进情况。不同公司有不同运作方式，有些会安排一、两次牙医亲身会诊，有些则完全没有见牙医的机会，只安排牙医遥距跟进，省却定期覆诊的费用，令其价钱比到诊所箍牙便宜超过一半。惟部份公司于网页列明此技术仅适合轻度及中度牙齿矫正，不包含其他牙齿手术如剥牙等。

即使如此，这些公司靠在社交媒体的强劲宣传和价钱相宜，亦标榜疗程完成时间快，吸引了愈来愈多年轻人光顾。

半自助箍牙疗程比较　有公司无需牙医亲身诊断

个案一：延迟出货逾一个月　牙齿移位导致牙套不适合

20岁的杨小姐中四时曾接受传统箍牙疗程以改善哨牙问题，但箍牙后没有配戴固定器，导致牙齿间出现空隙和严重牙齿移位。及后她在社交平台看到“半自助式箍牙”广告，亦见价钱便宜，所以决定光顾Zenyum。杨小姐以港币约17000元完成疗程，费用包括箍牙疗程、两次牙医检查、及固定器费用。她认为Zenyum的疗程成效符合预期，惟牙套送达时间不如承诺，客服人员的态度也令她不满：“他们不能（如网上所言）四至六星期将牙套送达，又不向我跟进，要我呆呆地等！”

Zenyum网页列明，顾客会于四至六星期内收到隐形牙套。惟杨小姐在付款后七星期仍未收到牙套，遂向公司询问牙套去向，但只获客服以四个“惊吓表情符号”回应，并解释牙套因品质监控问题延迟发货。由于久久未能拿到牙套，加上客服回答模糊，杨小姐决定以电邮向公司投诉，个案顿时改由经理直接负责，流程才变得顺畅。

虽然杨小姐于一个月后成功取得牙套，但随着牙套延迟送达，杨小姐的牙齿已出现轻微移位，令牙套“戴到一边戴不到另一边”。及后，她虽获Zenyum免费提供额外照牙齿X光片，及得到一套全新且合适的牙套，顺利完成疗程，但完成时间比预期迟了四个多月。

个案二：跟进服务单向　牙医质疑是否足够

同样是20岁的区小姐想改善上排门牙凸出问题，她因箍牙公司宣传及价钱而决定光顾SDC。疗程费用、并加配固定器，区小姐最终以约港币15900元完成疗程。此公司列明仅提供免费牙齿3D扫描，及疗程开始后90天获一次海外注册牙医遥距跟进评估。经网上问卷了解其牙齿状况和预期成效之后，区小姐被判断为适合的顾客，随后就到连锁个人护理店屈臣氏内的专柜房间进行3D牙齿扫描，惟负责扫描的职员没表明自己的专业资格。

区小姐在去年12月完成疗程，并认为有成效，但在疗程里缺乏真人主动跟进，她只是单方面收到电邮提醒她更换牙套。她戴上牙套后，曾一星期流牙血三至四次，她致电客服寻求协助，但帮助不大，她亦错过了电邮，没有在疗程开始90日后遥距见牙医。她没处理流牙血情况，幸好最后没出现更大问题，现已停止流血。

其实区小姐光顾半自助箍牙公司前，曾咨询相熟牙医，牙医指她需先改善牙肉发炎问题才能箍牙，但她没理会，SDC亦没指出她的牙肉问题，照样让她开始疗程。

香港矫齿学会荣誉司库、牙齿矫正专科医生周明忠指，不能断言流牙血与箍牙公司有关，若因简单创伤如牙套刮伤牙肉而流血，问题不大。但如果是潜在的牙周病，问题就大了：错戴牙套最严重或导致“箍牙箍到甩牙”，因此他强调箍牙应视为医学治疗，需透过牙医亲身定期跟进以及时解决牙齿健康问题。对于部分半自助式箍牙公司只有一两次跟进，他质疑是否足够，若牙齿出现不如预期移动的情况，牙套公司又会如何处理。

诊断差异　或会愈“箍”愈“哨”

本刊记者早前以顾客身份接受SDC及Zenyum的诊断。在完成网上问卷和上载牙齿照片一日后，SDC便让记者预约牙齿3D扫描。扫描期间记者表明除了想排齐牙齿，亦想解决哨牙问题。一天后，记者透过电邮收到疗程计划，当中没有提及需要任何隐形牙套以外的技术辅助；Zenyum则透过电话通知，指需先安排到特约牙医诊所自费磨牙，以让牙床腾出位置解决牙齿拥挤问题，才能开展疗程。

同时，我们邀请周明忠进行诊断。周明忠指，记者的哨牙情况源自异常牙齿咬合、上排牙齿拥挤及嘴唇不对称，建议要先拔除至少两只牙齿以腾出足够空间让牙齿移动，再透过箍牙改善哨牙问题。至于磨牙，周明忠认为作用不大，因为腾出的牙床空间不足。虽然公司的方案能使牙齿排列整齐，可若不剥牙就直接箍牙，都只会“整齐地哨牙”。

技术只适合微调　非牙医跟进或堕法网

无论有没有牙医亲身跟进，大部份半自助箍牙公司均列明只能解决前排牙齿排列问题。若涉及处理倒及牙、剥牙等牙齿手术，或大幅度排齐牙齿，他们大多拒绝处理。周明忠解释指根据香港法例第156章《牙医注册条例》，只有执业牙医才可替顾客进行牙齿手术。因此，在跳过注册牙医的亲身诊断下，这些公司只能提供“隐形牙套”一种技术。

至于在专柜替客人进行3D牙齿扫描的职员身份，SDC在网站列明相关职员部份是持牌牙科助理或牙医助手，而Smilelove则未有列明，仅在电话查询时提及有职员负责。周明忠指出在现行法例下，为病人提供医学疗程时，只有注册牙医及洗牙师才能触碰病人口腔，包括整个3D牙齿扫描程序。若这些半自助箍牙公司承认是在提供“医学疗程”，理应由注册牙医负责扫描。但若公司认为自己提供的是“医学产品”，则不受条例规管，所以周明忠形容这些公司或走在法律灰色地带。

相关文章：【箍牙】隐形牙箍内箍5类各有优劣　牙周病蛀牙或因“乱牙”所致👇👇👇

疗程时间比传统快　结果未必如此理想

半自助箍牙公司的疗程比传统由诊所牙医跟进的个案快，周明忠指有两个原因：一是这些公司提供的疗程大多只是微调，可以很快完成。如果要在诊所进行同样调整，因有更多不同技术可使用，例如传统钢箍，甚至可以更快完成疗程，但因牙医需兼顾病人其他牙齿问题，例如牙齿移动情况不如预期而调整计划，以达到病人想要的效果，所以普遍需时较长。

另外，牙套设计亦会影响疗程快慢。周明忠指，半自助箍牙公司希望加快疗程，会要求用家每三至十日更换牙套，相比牙医普遍要求的14日短。周更估计，半自助箍牙公司为令疗程有最大效果，会将牙套对牙齿移动的幅度变大，每当用家换新牙套，牙套会施加更大的调整力度，务求令用家牙齿问题可在更短时间内有改善。但牙齿移动的速度和幅度因人而异，周认为要让牙齿真正适应牙套移动的幅度需时，绝不能操之过急，不然牙齿会很容易再次移位，甚至“反弹”至原来位置。

周明忠：没亲身检查或造成严重风险

就部分公司只使用3D牙齿扫描及相片作遥距诊断，周明忠表示缺乏病人的牙齿X光片和亲身诊断，不能确保牙齿状况良好。他续言，疗程前的亲身诊断让牙医了解病人需要及检查牙齿状况，但遥距疗程不单无法清楚得悉病人的需要和期望，更会让有蛀牙、牙周病或其他牙齿问题的病人进行箍牙，或引致严重后果。轻则引起敏感、出血，严重者或需拔除牙齿。

香港牙医学会及香港矫齿学会曾在2019年发表联合声明，指如疗程缺乏注册牙医的参与、专业的诊断和进度监察，有机会影响效果及增加治疗风险。

消费前审慎考虑　“到底箍牙是治疗还是产品”

周明忠劝告消费者在光顾半自助箍牙前要审慎考虑：“到底你视箍牙为一个医学治疗，或只是医学产品？”

若视之为产品，公司和顾客都各须负责任，而公司处理手法上或较宽松；可若视之为医学治疗，态度就会完全不同，例如有医生亲身诊断和跟进是底线之一。他更指现时在牙医诊所订造隐形牙套的病人，大部份都需在疗程中重新扫描牙齿至少两次，以解决牙齿不如预期移动和其他问题。

本刊就上述问题向Zenyum 及Smile Direct Club索取书面回复， Zenyum 以电邮回复，指“当出现纠纷时，消费者能如所有医疗程序般追究责任”；SDC则于截稿前未有回复，但其网站列明，疗程效果不理想会免费重新提供一整套隐形牙套疗程，可未有详细说明若构成顾客的牙齿问题，会有甚么赔偿，亦未有提及“不理想”的准则。

本刊亦以电邮向消费者委员会查询有关“半自助式箍牙”的投诉数字，惟会方指出暂未有数据可提供。

相关文章：【牙周病】口臭流血牙罅大9个症状要小心　清牙石预防恶化甩牙！👇👇👇

【本文获香港中文大学新闻与传播学院实习刊物《大学线》授权转载，原文：价钱斩半　疗程加快　光顾半自助式箍牙有何隐忧？】