哮喘｜初期症状似感冒大笑后气喘 检测3大方法免恶化损肺功能！
伤风感冒、喉干咳嗽特别容易在天气转凉的时候出现，如果久咳未愈，除了可能是其他肺病外，也可能是哮喘发作而不自知！初期的哮喘和伤风感冒相似，容易让人混淆，哮喘有什么症状？有什么方法可以检测？
撰文：呼吸科专科医生叶家舜
“医生，我之前做过哮喘测试都无事，点解而家仲时不时会不停地咳嗽？”如果你在数周内曾被诊断患上伤风感冒或呼吸道感染，甚至经处方抗生素后仍不时咳嗽，情况时好时坏，而咳嗽的情况有时在晚间、季节转变时更加明显，就须留意身体状况，及早进行哮喘病测试，因为以上都是哮喘的初期病征。
久咳未愈似感冒 当心哮喘
哮喘是一种慢性的气管发炎，初期病征与普通伤风感冒相似，导致普通人不容易察觉。除了间歇地咳嗽，有些哮喘患者更会在运动后，甚至大笑后，出现气喘或喘鸣，最明显的病征是在呼吸时发出“嘻嘻”（hehe）声。
▼同场加映：如何分辨哮喘和气管敏感？（按图 👇👇👇）
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哮喘恶化影响肺功能？
哮喘是不能彻底根治的疾病，患者须接受治疗才可控制病情。若出现上述提及的病征，就应尽快进行检测。如果未能及早确诊和治疗，病情会逐渐恶化，肺功能更差。
哮喘未能及早确诊和治疗影响：
会出现持续气促、咳嗽、上楼梯或上斜路困难、因咳嗽影响睡眠，继而容易发生病变，如遇上病毒感染或天气转变，就会出现严重发作，有机会须入院治疗
反之，如果在检测后发现患上初期哮喘，只出现偶发性的发作，医生一般将处方吸入式类固醇以控制病情及气管舒张剂让患者发作时服用或二合一混口吸入式治疗，普遍较容易控制病情。值得留意的是，过往只用短效气管舒张剂作治疗，并没有消炎作用，近年官方指引亦已更新，要求处方针对气管治疗的药物。总而言之，及早治疗可避免严重发作所导致需要动用副作用较大的口服类固醇或入院，甚至影响生命安全。
哮喘3种检测方法
“早确诊，早治疗”是管理不同疾病的金科玉律，哮喘测试方法有很多种，以下是3种较常用的测试哮喘的方法，让大家参考。
1. 呼气流速测试
呼气流速测试是一个病人可自我检测的方法，主要测试每个人最高呼气流速值，其标准最佳值是根据个人身高、性别、种族和年龄来计算。“最高呼气流速”是你能将肺内的空气大力吹出肺外的最高速度，可显示肺功能及反映哮喘控制的情况。
疑似哮喘的患者可在每天早、晚各使用市面上的呼气流速仪测试，记录气流速度，持续两星期。如果发现早晚呼气流速的差异超过10%，便已属不正常，可能患有哮喘。
▼根据香港哮喘会，正确使用方法如下：（按图 👇👇👇）
呼气流速测试是简单的哮喘测试，大众可在家进行，价钱较详细肺功能测试便宜，适合病征轻微且自律的哮喘患者。
2. 肺功能测试
肺功能检查主要量度病人用力呼气一秒量及肺活量，然后跟参考值作比较，通常怀疑患哮喘的病人会进行两项测试。
▼肺功能的两项测试：（按图 👇👇👇）
肺功能检查须在医疗机构进行，价钱较高，可在30分钟内完成。通常适合有哮喘病征，如气促、气管收缩或呼吸时出现“嘻嘻”（hehe）声的病人。
3. X光检查
X光检查是辅助诊断哮喘的检查，通常适合出现不同呼吸科病征（例如有痰、喉咙痛、流鼻涕、声音嘶哑等）的病人，其主要功用是协助医生排除其他疾病的可能。由于哮喘的病征与其他呼吸科疾病有相似之处，X光检查让医生对病人的肺部情况一目了然，了解病人的病征是否因其他情况，如肺积水或肺癌等引起，能准确测试哮喘病。
哮喘间歇发作 提防“假阴性”
哮喘是偶发性的气管收缩，病人会间歇地发作，出现不停咳嗽或气喘，然后回复正常状态。如果病人在没有发病时进行检测，肺部呼气流速及肺活量就算正常，也有可能是哮喘“假阴性”的情况。此外，为准确地了解气管状况，病人接受检测的最佳时机，是未有介入任何治疗前，避免因治疗效果影响哮喘测试结果，误解气管的健康状况。
▼同场加映：咳嗽除了是哮喘症状，更有可能反映其他疾病（按图 👇👇👇）
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