鼻窦炎、感冒、过敏性鼻炎咳嗽鼻塞症状相似　分辨睇鼻涕有冇味？

诊间常有妈妈带者小朋友来求诊，｢流鼻涕好几天，以为气候变化大造成过敏，想说自己会好，没想到发烧，还流出黄绿色的浓鼻涕，鼻孔有臭味｣。

▼鼻窦炎、感冒、过敏性鼻炎差异（点击下图看清！👇👇👇）

感冒与流感症状的分别

台湾乐生疗养院耳鼻喉科栾智伟医师说，很多民众常将鼻窦炎当作感冒或过敏性鼻炎，造成症状愈来愈严重，而延误鼻窦炎的治疗最佳时机。台湾栾智伟医师解释，一般感冒主要是病毒攻击上呼吸道（鼻、咽喉、鼻窦）的疾病，会有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛及轻微发烧等症状，通常7到10天会缓解；但如果是流感病毒则还有肌肉痛、头痛及疲倦等症状。有人因感冒，鼻窦持续遭细菌感染而演变为鼻窦炎。

鼻窦炎症状

至于过敏性鼻炎，是过敏原造成鼻腔的免疫反应，导致鼻黏膜发炎，主要特征是鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、鼻子痒，病患常有眼睛搔痒及眼袋发黑，只要过敏原来袭，就会发作！而鼻窦炎则是鼻子发炎或肿胀导致鼻窦开口阻塞，这些鼻的分泌物会滞留于鼻窦而引起病毒、细菌甚至霉菌生长繁殖，形成鼻窦炎。

鼻窦炎与感冒、过敏性鼻炎差异

鼻窦炎与感冒及过敏性鼻炎最大的差异，是鼻窦炎有浓的鼻涕及鼻塞，部分病患有嗅觉异常、头痛、脸颊闷胀疼痛感或鼻涕倒流而引起咳嗽。急性期如果配合抗生素与洗鼻器有效治疗，2到4周内即可痊愈。如果症状超过3个月以上，将演变为慢性鼻窦炎。

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鼻窦炎治疗

栾智伟指出，一般感冒以症状治疗为主，多休息并恢复自体免疫力即可。发生严重并发症的流感患者则应尽速就医，医生会评估给予抗病毒药剂治疗。而过敏性鼻炎的治疗，主要是避免过敏原，辅以鼻类固醇喷剂和口服抗组织胺。

栾医师表示，鼻窦炎的治疗较复杂；一般没有鼻瘜肉的病人会用鼻类固醇跟鼻腔冲洗为第一线治疗并追纵1-3个月。若是已有鼻瘜肉变化、影像学上有霉菌感染的可能或是怀疑鼻肿瘤，这个时候医生会建议以鼻内视镜手术治疗，目前的手术为功能性鼻内视镜手术，通常把鼻窦原来的开口变大，让鼻窦的分泌物可以容易清除也让鼻腔冲洗的效果更佳。若是有怀疑鼻窦鼻腔肿瘤时，还需要辅以磁力共振来进一步评估。

栾智伟医师建议，鼻炎表现多样化，患者可能有过敏性鼻炎、又合并感冒或鼻窦炎，民众一定要即时就医，经专业医生的详细病史询问及检查，才能精确诊断并对症下药。但是预防胜于治疗，维持身体免疫力才最重要关键。

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