【子宫下垂】便秘大力咳子宫跌出嚟?练阴道肌肉如忍尿3类人高危

撰文: 何智盈
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子宫下垂严重可以跌出体外?更年期、曾生育的妇女、甚至经常便秘、慢性咳嗽、常搬提重物的女士亦是高危!子宫下垂是因为盆腔肌肉和韧带松弛或退化导致,情况持续可能会影响排便,导致肾脏受损,甚至肾衰竭。

子宫下垂因盆腔肌肉和韧带松弛或退化引致,严重可跌出体外。(资料图片)

子宫下垂是什么?

子宫下垂是属于“骨盆底器官脱垂”,妇产科专科医生李文轩指出,女性的骨盆底器官,包括子宫、膀胱、阴道、直肠,都可能因为盆腔韧带及肌肉松弛退化,或组织受到破坏,失去承托力而松脱下垂。他曾遇过一个曾生育3次的60岁女士求诊,患者属肥胖体型,因阴道长期有异物感,有肿块在阴道口突出,以致排便困难,需用手推回肿块才能小便,站立或咳嗽时肿块亦会再次跌出。而肿块不断磨擦造成渗血,患者曾接受子宫托治疗但没效,最终需要做手术切除子宫及修补前阴。

子宫下垂高危人士

子宫下垂绝对不能轻视,严重可能会引起排便困难,甚至需切除子宫。

▼以下是子宫下垂较为高危人士(按图👇👇👇)

• 更年期妇女:随年龄增长,骨盆支撑组织会萎缩、松弛。停经或更年期缺乏雌激素,亦会加速组织退化。

• 曾生育妇女:产妇的骨盆肌肉较薄弱,生育次数多、生产时用力不当、生“巨B”重达 4 公斤以上、产后缺乏骨盆运动等因素,都可能令骨盆腔松弛,更有机会伤及骨盆腔神经和肌肉。

• 长期承受较大腹压人士:经常便秘、哮喘、慢性咳嗽、常搬提重物以及较肥胖者,当大力咳嗽、打喷嚏、排便时,腹压会增加,身体的肌肉群便会迫向较薄弱的盆腔底肌肉地方,容易造成子宫下垂。

子宫下垂3阶段

很多女士在发病初期未必意识到子宫已出现下垂,以为是小问题,直到子宫跌出阴道外才求诊。

▼子宫下垂可以分3阶段(按图👇👇👇)

子宫下垂症状

▼轻微的子宫下垂患者可能没有不适感,但严重患者可能会影响排便。(按图👇👇👇)

子宫下垂患者除了感到不适外,也可能引起有尿液倒流、排便困难问题。李文轩医生指,如果情况持续,会导致肾脏受损、肾功能下降,严重更可引致肾衰竭,故有上述症状应尽快求诊及治疗。

▼想知自己有冇肾病?按图看“自我检测五字诀”👇👇👇

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慢性肾衰竭分五个阶段,末期病人需要透过定期透析治疗维持生命。(Olga Kononenko/unsplash)

子宫下垂治疗

治疗方面,如果是轻微子宫下垂,直肠及膀胱并没有下垂症状,可透过骨盆底肌肉运动,改善骨盆底肌肉的收缩能力。若子宫下垂严重,甚至跌出体外,或者有尿失禁等征状,影响日常生活,便应作进一步治疗。

▼子宫下垂患者可因应生育意愿、严重程度选择治疗方法。(按图👇👇👇)

骨盆底肌肉运动

骨盆底肌肉运动可以强化盆骨底肌肉,增强大小便控制能力,能改善因盆骨底肌肉松弛引致的子宫下垂。

▼改善子宫下垂的骨盆底肌肉运动(按图👇👇👇)

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如果在做运动的过程,腹部感到不适或疲累,代表发力部位不正确,要注意只能在骨盆底发力,而非其他部位用力。

子宫下垂预防方法

▼要预防子宫下垂,可以从生活习惯著手改善(按图👇👇👇) :

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子宫下垂的患者由于骨盆组织已受损,即使完成手术,其他骨盆底器官仍有机会脱垂,所以患者必须改善日常生活习惯,尽量减少让腹压增加的活动。

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妇产科专科医生李文轩(受访者提供)