止痛药吃得多有抗药性?认清抗药性、耐药性分别 正确使用免伤身
止痛药是大众经常使用的药品之一,常见的市售止痛药包含中枢止痛药(乙醯胺酚类,Acetaminophen)和非类固醇类消炎止痛药( NSAIDs),另外还有一种类鸦片止痛药(Opioids),受管制需由医生开立处方使用。
台湾食药署表示,关于止痛药的使用,不少人心中存有疑问与迷思,像是“吃止痛药是否会产生抗药性?”“刚开始痛就要吃止痛药吗?”其实这些问题不仅涉及抗药性与耐药性的概念,还会涉及止痛药的使用时机与剂量。
▼如何正确使用止痛药?(按图看清👇👇👇)
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吃止痛药有抗药性? 其实你搞错概念了!
首先大家需要明确区分“抗药性”与“耐药性”这2个概念。台湾食药署解释,抗药性(Drug resistance)通常指的是细菌、病毒等病原体在抗生素或抗病毒药的作用下,逐渐变得不受药品的效果影响。这意味曾经有效的药品,可能会随著时间的推移而失去疗效,导致疾病难以控制或治疗。
耐药性(Drug tolerance)则是指人体在频繁使用某些药品后,效果逐渐减弱,需增加更多的药量才能达到相同的效果。与抗药性不同的是,耐药性是身体的适应过程,而非病原体的变异。
台湾食药署直言,当有人问到“吃止痛药是否会产生抗药性?”实际上是混淆了抗药性与耐药性。尤其是非类固醇类消炎止痛药与抗生素不同,前者并不会直接对细菌或病毒起作用,因此,止痛药不会导致病原体对药品产生抗药性。
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类鸦片止痛药长期使用 身体恐出现耐药性
然而,台湾食药署提到,长期频繁地使用止痛药,尤其是类鸦片止痛药(如可待因Codeine、吗啡Morphine或吩坦尼Fentanyl),确实可能导致耐药性。随著身体逐渐适应药品的作用、对于药品的反应不像当初那么敏感,患者可能需要增加剂量才能达到相同的止痛效果因此,应在医生指导下谨慎使用此类止痛药,避免过度依赖。
不同情况下,止痛药的使用时机可能会有所不同。台湾食药署指出,当疼痛症状刚出现时,如果是短暂、轻微的疼痛,可先观察一段时间,看疼痛是否会自行缓解,在这种情况下,无须立刻使用止痛药。若是已知的慢性疼痛或特定的急性疼痛,如偏头痛或生理痛,则尽早使用止痛药会更为有效。因为早期控制疼痛,能防止疼痛信号在中枢神经系统中进一步放大,可减少后续的疼痛感。
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最后,台湾食药署提醒,止痛药可以是有效且安全的,但必须在合理的使用情况下才能发挥最佳效果,提醒民众应该依照药盒或药袋指示使用。虽然止痛药不会直接导致抗药性,但长期频繁的使用还是有可能引发耐药性问题,若依照指示使用后症状依然没有改善,建议咨询医生或药剂师。
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