热气丨咽喉干痛口舌生疮属上火症状？一文盘点6中药有效清热

撰文：健康2.0

出版：2024-09-29 13:02更新：2025-02-21 13:21

很多人都在说“上火”，很多人都在通过各种食物或药物清火，那么，上火了就一定要吃清火药吗？

上火是什么？

中国中医科学院西苑医院药学部副主任药师金锐指出，实际上，“上火”并不是一个专业术语，而是比较通俗的词汇，通常是指一组有热证表现的症状，如咽干咽痛、口舌生疮，又或大便干燥等。

但是，从中医理论角度看，同一个症状表现，在不同的人身上，可能会有不同的原因，也就有不同的治法，这叫作“同病异治”。所以，即使都表现为“上火”和口干口渴，但不同的人发病原因不同，治疗方法也不同。

金锐表示，在能够治疗“上火”的药物里，除了清火药，也有很多其他药物。清火药主要适用于实热证类型的“上火”，而其他类型的“上火”，比如阴虚证类型的“上火”、气滞证类型的“上火”等，就不能单纯靠清火药来治疗，而是需要使用养阴药、理气药等来解决。

也就是说，“上火”的人，并不一定都需要清火药，不是实热型“上火”的人，不应该以清火药为主来治疗“上火”。

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金锐举例，有石膏、知母、栀子等清热泻火药；有黄连、黄芩、龙胆等清热燥湿药；有金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草等清热解毒药；薄荷、菊花、大黄、牛黄、冰片、雄黄等中药，也具有清热散热的作用。

常见的清火中成药有哪些？金锐说，有三黄片、黄连上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清火丸、清热解毒口服液等，这些中成药也多含有上述清火中药。

除此之外，还有哪些中药，不是清火药却能治疗“上火”呢？

一味清热养阴的中药，主要用于治疗阴虚火旺所致的咽干咽痛、口渴便秘、失眠烦躁等症，适用于阴虚内热的“上火”者。

一味清热养阴的中药，主要用于治疗阴虚火旺所致的咽干燥咳、口干口渴等症，也适用于阴虚内热的“上火”者。

一味清热凉血的中药，主要用于治疗血热阴虚所致的咽喉肿痛和咽干涩痛，是治疗咽干咽痛的专用药，适用于血热阴虚的“上火”者。

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一味清热凉血的中药，还能够止血，主要用于口渴、流鼻血、大便干燥等症状，适用于“上火”或同时出现血热出血者。

一味清热活血的中药，主要用于血瘀热结所致的烦躁、失眠、痈肿等，适用于瘀热互结的“上火”者。

一味清热活血的中药，主要用于血热血瘀所致的风疹、头痛、酒渣鼻等，适用于血热血瘀的“上火”者。

实际上，现有的中成药里，口炎清颗粒、养阴清肺口服液、血府逐瘀胶囊，就是分别从养阴清热、凉血清热和活血清热角度，治疗阴虚型上火、血热型上火和瘀热互结型上火。

金锐提醒，出现了“上火”，不要盲目选用清火药，而是要根据虚实类型，在中医师指导下对证选用。