便秘｜5旬汉“一肚大便”险死！益生菌非泻药狂灌2、3包无助通便

现代人工作忙碌、压力大，加上饮食不均衡，经常是“一肚子大便”，但早前台湾嘉义一位人士因腹部剧痛、冒冷汗挂急诊，医生为他开腹探查，竟发现肚子里满是大便，，腹膜脏器皆遭受严重污染，诊断为粪性结肠炎（stercoral colitis）并发大肠破裂，导致严重腹膜炎及败血性休克，紧急处置才抢回一命。

台湾嘉义一位58岁男性，有中风及慢性便秘病史，突然出现腹部剧痛、冒冷汗等症状，送至嘉义医院急诊，诊断为粪性结肠炎（stercoral colitis）并发大肠破裂，导致严重腹膜炎及败血性休克。

病患紧急接受剖腹探查手术，术中发现肚子里满是大便，块状的粪便在粪水中载浮载沉，腹膜脏器皆遭受严重污染。外科医生连忙将腹腔彻底洗净，将破裂的肠道切除并做人工肛门，经过专业治疗和精心照护，病患恢复良好，顺利出院。

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台湾卫福部嘉义医院外科主任张书豪表示，粪性结肠炎是一种罕见但危险的大肠疾病，主要是由于慢性便秘导致大肠内粪便形成硬块，对肠壁产生过多压力，造成结肠组织缺血发炎，严重者甚至会坏死导致结肠破裂，引起粪性腹膜炎。这种疾病常见于年长者，尤其是长期卧床、神经认知功能障碍或药物使用影响肠道蠕动的患者。一旦肠道破裂，死亡率可高达6成。

张书豪提醒，便秘问题不容忽视，特别是对于伴随有慢性疾病的高风险群体，更应该重视并定期进行健康检查。而要预防便秘，就要保持充足的水分摄入、高纤饮食、适量运动等。一旦出现慢性便秘，也应及时就医并接受专业评估和治疗，有需要时安排大肠镜检查，以避免引发严重并发症。

台湾医生江坤俊在YouTube频道《江P医件事》中曾表示，许多人想靠吃益生菌、蔬菜来解决便秘问题，却没有回到问题核心 — 为甚么你会产生便秘？江坤俊说，从医学角度来看，“1天3次”到“3天1次”都算是正常排便的范围，但若是1周大便少于3次、解便后仍有排不干净的感觉，或是大便干硬，就有可能是便秘。

他表示，排便顺畅有4个要件：

1、大便有量：要吃膳食纤维；
2、大便要软：摄取足够水分；
3、大便要滑：补充适当油脂；
4、肠胃的正常蠕动：多运动。

此外，许多人一便秘就想靠吃益生菌来缓解，却经常觉得没成效，江坤俊也解释，想靠吃益生菌改善肠胃道菌丛，需要4～6周时间，所以在便秘状态下，“临时抱佛脚”连灌2包、3包益生菌，也是没有用的，疾呼：“别把益生菌当泻药来吃！”另外除了多吃青菜，也要摄取足够水分及适当油脂，才能帮助解便顺畅。

台湾营养师高敏敏则建议，预防便秘可以遵循“4381+1/3”法则，除了每天吃足4份蔬菜、3份水果，也要喝8杯水、吃1汤匙坚果，以及每餐摄取1/3的“未精致全谷杂粮”等，照表操课，就能与便秘说掰掰。

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