【川崎症】新冠肺炎有关？患者或致心肌发炎！6症状成人都会中招

川崎症是什么？川崎症病征包括发高烧、眼红、嘴唇红裂、口腔发红、“草莓舌”，川崎症患者面部和手脚皮肤会出红疹、颈部淋巴核发胀、手脚红肿、手指肿胀。而新冠肺炎（COVID-19）疫情蔓延全球多国，近日欧美多个地区的儿童患上“川崎症”的个案突然增加，甚至怀疑新冠病毒诱发川崎症。川崎症，是儿童最常见后天心脏病成因，如没有及时接受治疗，有35%机会引发冠状动脉瘤，影响一生。究竟川崎病有什么症状？有几可怕？

川崎症征状和猩红热相似，两者应如何分辨？川崎症又会否遗传给下一代？成人是否一定不会染病？下面就为大家讲解有关川崎症的10项须知（按图）：

1）川崎症和新冠肺炎有什么关系？

川崎症被怀疑和新冠肺炎有关？近日，在美国发现有不少新冠肺炎儿童患者，有川崎症的征症状。而纽约州长科莫（Andrew Cuomo）就曾在5月9日表示，当地一名小孩死于与川崎症（Kawasaki disease，KD）或中毒性休克综合症（Toxic Shock syndrome，TSS）相似的病征，是州内第3宗儿童死于类似疾病的个案。到底这些欧美儿童的病例是否与川崎症或新型肺炎有任何关系，现时仍然言之尚早。

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而本港各公立医院至今合共将16名川崎症儿科病人的血清样本送往香港大学作抗体测试。近日亦陆续收到有关结果，当中有三名病人的抗体测试初步呈阳性反应，另外有两名病人的测试结果未能确定。

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2）川崎症是什么？

川崎症是自身免疫系统疾病，身体出现任何感染均有可能引起。最先由日本的小儿心脏科医生川崎富作于1967年通报，并于1976年在夏威夷录得日本以外的首宗个案。现时医学界仍不清楚川崎症的起因，有说可能与病毒、细菌及环境等因素有关。

3）川崎症患者最多是小孩？

川崎症的发病高峰期主要集中在幼儿阶段（6个月至5岁）。求诊个案中，年龄最小的只有1个月大，年龄最大的是16、17岁。

4）成人是否不会有川崎症？

川崎症虽更易在幼儿阶段发病，不过按小童群益会资料显示，较年轻的成年人亦有机会患上此症，而他们的病情亦可能会较为严重。

5）川崎症有什么症状？

川崎症的六大症状包括（按图）：

- 发高烧

- 眼红

- 嘴唇红裂、口腔发红、出现“草莓舌”

- 面部和手脚皮肤出红疹

- 颈部淋巴核发胀

- 手脚红肿、手指肿胀

如患者有上述当中4个病征，并持续5天发高烧，便可诊断为典型川崎症；而约10%的患者只要持续5天发高烧及出现上述2至3个病征，便会被归类为非典型川崎症，而他们患上并发症的机会较大。

6）川崎症会传染吗？

病症没有人与人之间传染的证据，在不同国家好发的季节不同，且原因不明。

7）川崎病有什么并发症或后遗症？

川崎症会令患者出现持续发烧、出红疹等症状，令患者全身的血管急性发炎，当中冠状动脉的发炎情况最为严重。如果患者没有及时接受适切治疗，便会有35%的机率患上冠状动脉病变，例如冠状动脉瘤。另外，也可能会出现心肌发炎，以及心包膜积水等。

8）川崎病的治疗黄金期？

川崎症的治疗黄金期为发病5至10天。若患者在发病的5至10天内透过静脉注射血清免疫球蛋白（IVGG），患上冠状动脉血管瘤的机会可减至5%，一般48至72小时内症状会得到缓解，医生亦会为患者处方亚士匹灵。不过即使患者获得及时治疗，仍需一生持续监察病情发展。

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9）川崎症和猩红热的症状有什么不同？

川崎症和猩红热虽然都会引起发烧和红疹，但仍有不同之处可以分辨。

猩红热：症状和川崎症一样可能出现发烧、喉咙红、草莓舌、颈部淋巴腺肿大、手脚脱皮、卡介苗接种部位发红，以及肛门周围脱皮，但它的疹子和川崎症较不相同。

猩红热是由A群链球菌引起，一般来说，家里或学校同学中，也可能有人感染。相反地，川崎症不会有这样的现象，通常只有单一案例。此外，猩红热可能在扁桃腺出现渗出液，但川崎症几乎不会有。

出疹方面，两者也有不同：

川崎症：疹子变化多端，没有固定的分布与形状，可以是红斑、丘疹、大片的潮红、或像是荨麻疹般地鼓起，但是不会有水泡。

猩红热：身体会出现红色的丘疹，主要位于躯干、颈部、四肢、及身体皱折处,，疹子为细小的红斑，可以变成大片的潮红，有如被太阳晒伤一样。疹子摸起来粗粗的，像是砂纸一样。前额与脸颊潮红，口周围看起来较苍白，腋窝、肘窝、膝窝及腹股沟等处较为明显。但多在一星期内消退，继而指尖、脚趾和腹股沟的皮肤会脱皮。

10）川崎症会遗传吗？

川崎症至今成因不明，儿科专科医生吴彦明医生指，医学界普遍相信有遗传倾向的患者受到某种感染，或接触某种物质而引起的敏感反应。若父母或兄弟姐妹曾患上，发病率会以倍数上升，但不具传染性。

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（资料来源：《香港小童群益会》、《台湾家庭医学医学会》、《卫生福利部台东医院》）

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