【新冠肺炎】似流感又可无病征?1分钟看懂新冠肺炎症状13个须知

撰文: 廖青霞
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新冠肺炎疫情爆发第四波,卫生防护中心(24日)公布新增80宗确诊个案,10宗无感染源头个案,11宗属输入个案。近日新增不少源头不明感染个案,代表社区有不少隐性传播链;而跳舞群组更已有逾百人确诊,属至今最大爆发群组,情况令人担忧。
新冠肺炎患者一般病征与流感相似,包括发烧、咳嗽、疲倦乏力、头痛及喉咙痛等。究竟大家应如何分辨新冠肺炎和流感之间的征状呢?

新冠肺炎疫情爆发第四波,本港市民对于新冠肺炎的感染症状,大家还记得吗?以下13个有关新冠肺炎的须知,有助大家加强防疫。

了解13个必须要知的新冠肺炎症状(按图):

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1. 初期似流感有咳及发烧

新冠肺炎的病例,常见临床症状是发烧(高于摄氏38度)、乏力、咳嗽及呼吸急促等,鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状虽然也有可能出现,但却较少见。

年龄较大或有慢性疾病患者会有较大机会出现严重情况,而现时资料显示新冠肺炎的潜伏期介乎1至12.5天(估算的中位数为5至6日),但亦可长达14天。

国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山等37名专家所撰写的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究指出,新冠肺炎最长潜伏期可达24天,亦不排除有“超级传播者”的存在。

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新冠肺炎是冠状病毒感染,冠状病毒主要也是感染呼吸道,所以造成的症状跟流感相似,即使是医生都很难分辨。

新冠肺炎和流感的共同症状 :

- 发烧(高于38度)

- 喉咙痛、喉咙肿

- 咳嗽
 
- 痰液很多
 
- 呼吸急促

- 疲倦、全身无力

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2. 有些病例出现腹泻

新华社》有报道指,在临床发现部分新型冠状病毒感染者首发症状只有腹泻。专家在感染者大便和肛拭子中已发现病毒核酸。另外,有报道指一名患者男性因腹泻3天,到消化科门诊求诊,但无明显发热及相关呼吸系统症状,之后也确诊。

《美国医学会杂志》新发表报告中,亦有提到湖北省武汉市一家医院接受调查的138名患者中,有14人最初在发烧及呼吸困难之前一到两天,曾出现腹泻及恶心症状,占10%。

美国第一位确诊者,曾有两天腹泻,随后他的粪便被检测到病毒;医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)亦记录中国其他类似病例,尽管并不多见。

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儿童免疫及传染病专科医生何学工提醒,有部分新冠肺炎患者会出现腹泻,冲厕时会激起飞沫,或气溶胶 (aerosol),在有抽气的情况下,又不清楚厕所水流的大小,激发水花如带有病毒,有可能会悬浮在空中一段时间,大家应盖好厕板冲厕;接触厕所手柄也是病毒传播高危途径,应减少接触,最好用纸巾间接接触,使用后马上洗手。

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港大感染及传染病中心总监何栢良则指,愈来愈多科学实证显示,今次新冠状病毒与2003年沙士时情况一样。当年沙士病毒在粪便内可存活长达4日,病毒或经粪便传播,而沙士在住宅大厦爆发的原因之一,是大厦的U型去水渠干涸致隔气失效,病毒经飞沫倒流入浴室。

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医生都觉得难分辨 市民如何分得清楚?

家庭医生莫昆洋指,现在各界对新冠肺炎的认识不算太多, 现有资讯知道新冠肺炎患者症状分野可以很大,有一部分人由发烧,由肺炎发展到严重肺炎,甚至需要插喉也只需数天,但有部分人则病征较轻,康复机率较高。

感觉病或有发烧应尽早求医

现有数据显示九成多人肺部X光会出现璃样混浊变化(ground glass opacity),八成多人会有呼吸困难和肺炎病征,另外也有八成多人会有发烧。由于临床病征不太明显,建议市民感觉生病或有发烧时,应尽早求医,及早做检查。

儿童免疫及传染病专科医生何学工指,一般来说,由于新冠肺炎的病征和感冒,或上呼吸道感染相似,普通市民难以分辨自己有否受感染。

3. 无病征病人有传染力

新冠肺炎患者的病征和流感相似难分辨,部份病患个案更显示,可以没有病征,但无病征不等如不会把病毒传染开去。

国家卫健委2月5日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》流行病学特点中,明确指出“无症状感染者也可能成为传染源”,并新增了“轻型患者”,即临床症状轻微,患者或其周围人都没有注意到,误认为自己是无症状感染者的情况。

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轻症患者或误认自己为无症状

1月27日,据《安阳日报》报道,一名女子从武汉回到河南安阳后,虽然她自觉没有任何症状,但后续导致5名亲人确诊新型冠状病毒肺炎。据报道,这5名患者都没有武汉居住或旅行史,但和这名女子有接触史。1月29日,浙江杭州也通报首名新型冠状病毒肺炎无症状感染者,与他接触过的几个同事都陆续出现症状。

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日本北海道大学感染症疫学教授西浦博领导的研究团队指出,每2名病人中,就有至少1名患者是从无病征患者身上感染病毒,推算最少一半的患者是被未出现病征的患者传染。另外,有患者是被当时正处於潜伏期、尚未出现病征的患者所传染。

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台湾首宗“无症状感染者”,其体内病毒量相当高,可能只是还没出现症状,是否具传染力也未知。

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病征难分辨甚至没有病征,市民可以如何加强防避?

大家应尽量避免参与聚餐或聚会,时刻保持警觉,正确戴口罩,减少非必要社交活动,从而减少传播风险,勤洗手、不要捽眼、捽口和鼻,回家后亦应立即全身冲洗,合理地使用口罩和眼镜,藉常常保持清洁卫生、提高警觉和互相帮助共同抗疫。

最稳阵方法是假设任何人,不论有没有症状,都可能是潜在播毒者,并严格进行手部卫生措施,戴口罩最为关键。

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加强防疫注意事项(按图):

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除打边炉外,冲厕亦会产生气雾,市民应盖好厕板冲厕,并呼吁大家不要聚集。另外,要妥善保养排水渠管和定期(约每星期一次)把约半公升的清水注入每一排水口(U型隔气口),同时,大家应注意:

- 呼吸道礼仪:咳嗽、打喷嚏要转身、扭脸躲开别人,要用纸巾或肘部掩住口鼻- 与其他人保持至少1米距离的安全线- 建议每天至少两次开窗通风,并注意保暖
- 正确佩戴口罩
- 蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗
- 建议新鲜蔬菜、水果不要放置太久再吃,暂时不食用的肉类要冷藏、冷冻
- 不要生食,蔬菜、肉类应炒熟吃
- 水果尽量削皮
- 处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开
- 勤洗手,尤其饭前便后洗手,预防病毒经消化道传播
- 将食物洗净煮熟,饭前便后洗手等方法可预防病毒经消化道传播

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加强防疫饮食篇、口罩篇(按图):

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加强防疫洗手篇(按图):

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(资料来源:新华社卫生防护中心BBC政府新闻公报新华社

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