开学系列｜拣错书包随时影响脊椎及成长发展 物理治疗师教拣书包
每年开学，大家都会很关注小朋友书包的重量！因为书包过重或选择规格欠佳的款式，容易影响脊椎及成长发展。到底护脊书包有甚么好处及必备特点？这次邀请到启康物理治疗中心物理治疗师陈小姐为大家解构，如何选择最合适的书包。
近年学童脊骨发展不理想
近年，根据临床观察和经验，学童脊骨发展不理想。缘于疫情关系，网课盛行，学童较以往使用较多电子仪器。而在家学习有机会忽视坐姿、或欠缺合适的学习环境，种种原因而导致脊骨发展欠佳。陈小姐称“小朋友头部自然向前倾，容易出现寒背”、“疫情期间较少机会外出做运动，或多或少影响体重和身体伸展，令脊骨发展和肌肉训练欠佳”。
家长应采用鼓励及提示方法帮助孩子纠正脊骨
家长应设定时间，她指出学童约40至60分钟就要进入休息时间，减少学童长时间使用电子产品；同时观察孩子坐姿，在适当时候提点孩子坐直，尽量以温和、鼓励方式提点孩子，避免因指骂而出现反效果。
她建议，尽量使用座台式的电脑，避免折合式的手提电脑或平板电脑。因为后者容易令使用者的头部向前倾，但前者容易调较高度，调整至用家最适合的视觉位置。她补充，标准的指标中，萤幕最高那一行字是达到眼的水平线，而眼睛与萤幕之间应是手臂长度的距离。而坐姿必须是双脚到地，不要跷脚；同时椅子必须配备椅背、腰垫，能够支撑脊骨。
她续指，家长需要鼓励孩子定时进行动态活动、运动、伸展全身的活动，例如游水运动，是一种能全身伸展及活用全身大肌肉的运动。
开学将至，首选护脊书包
特别对于12至15岁的学童，大概是儿童至青少年的阶段，脊椎发展是相对重要的。所以书包首选是护脊书包，提供良好脊椎承托力、分布书包重量压力，从而减少对颈背及肌肉的负荷，最终能减少颈痛、腰背痛的问题。
书包重量限制，需要跟学童体重及身高计算
总结众多文献，健康书包与体重比例，书包重量不应该超过小朋友体重10%至15%。如小朋友重30公斤，他的书包不应超过 3 至 4.5公斤的重量。她坦言，如果书包重量超出孩子体重10%时，会直接增加人体能量消耗、增加上身向前倾机率，限制胸腔的膨胀，有机会引致肺活量下降。
她解释，如果忽视书包重量问题，是会影响小朋友健康成长。她提出坊间的调查结果，近51.6%家长没有留意小朋友书包重量的限制，借此想提醒家长及小朋友要多留意书包重量；更要经常根据时间表执拾书包、清理不需要用的物件，并要善用学校的储物柜，放置常用的课本，避免书包放置过多的物件。
护脊背包六大重点
护脊书包必须配备肩带、胸带及腰带、背垫、多类型收纳位。
肩带：具一定厚度及弹性的软垫，行路时能增加舒服度，同时有助减低走路时书包的震荡；为避免肩带压力过于集中，建议肩带宽带为2吋至2吋半，有助将重量压力平均分布至两边肩膊。
胸带及腰带：有助将书包压力分散，不需要集中于肩膊；同时防止书包向前倾，减少学童寒背的机会。
背垫：建议选择具厚度及舒服的软垫，除了提供舒适度，同时有助保护背部；而背垫中间位置需要有坑纹，减低脊骨直接受压的机会。
多类型收纳位：基于杠杆原理而作出的建议，这有助平均书包压力；同时，多类型的收纳位如弹性胶带或收纳带，有助将较重的书本贴近身驱，避免书包向前倾。
与孩子试书包的6大注意位！
1. 符合护脊书包的特点
2. 揹书包及卸下书包时不应有任何困难或过多动作
3. 揹书包时，不应出现任何痛楚、手痺、刺痛感觉。假如揹书包后，肩膊出现红肿或红印情况时，即代表书包不太适合小朋友。
4. 可调较的肩带、胸带及腰带。胸带应位于腋下1至2吋位置、腰带则处于盆骨对上的位置。
5. 书包顶部应处于颈椎以下的位置，书包底部应在臀部以上位置。
6. 不应只追度容量大的书包，应按小朋友高度及体重而选择。其实书包过大，有机会遮盖背部及臀部，除了令背部不适外，更会令书包增加向前倾的机会。而身体是一种代偿机制，当书包向前倾，身体容易出现寒背机会、肌张力不平衡，更会影响小朋友走路的步姿。
消委会建议4大挑选书包要点
1. 肩带必须够阔和有一定厚度
书包肩带宜宽阔及有厚软垫，不易扭绞，能减轻肩膊上的压力；而幼如绳子的肩带有机会勒伤表皮，当书包重量增加时会感到不舒服或出现痛楚。书包重量应可平均分布在两边肩膊，而肩带长度必须能够调校，方便调校至最适合学童高度的位置。
2. 质料以轻巧为佳
书包质料必须是轻巧，除了减轻重量外，同时容易处理污渍。布造的一般可用水洗或用湿布抹、塑胶书包多数采用PU、PP或EVA 等塑料，都能以湿布抹后再晾干。
3. 书包内有间隔方便贮物
书包内宜有间隔和额外收纳位置，方便将物品分类，以及避免所有物件重量倾斜于同一位置。
4. 必须备配腰带及背垫
腰带、胸扣等设计有助将书包重量贴近盆骨和背部，有助将书包重量平均分布，同时避免因书包过重而向前倾，影响脊骨发展；书包配备软硬适中、有厚度的背垫，揹起来较为舒服，同时减低背部受硬物影响。
《本文资料由香港注册物理治疗师陈洁岚提供》