甚么情况下要割包皮？医生建议家长为囝囝冲凉时要帮手做一件事

在华人社会中，不少父母也会因为避免尴尬而不谈“性”，导致小朋友有关性器官的问题不敢开口，家长也不主动了解。而最常见的，便是不知小朋友应否割包皮，往往要到身体检查时才发现问题，若坐视不理，更会出现龟头炎、长大后勃起时疼痛等问题。
摄影：黄宝莹

为年幼男童洗澡时要推开包皮

泌尿外科专科医生马伟杰指，作为家长，在小朋友年幼时，可观察其排便是否顺畅，包皮有否覆盖尿道口。洗澡时，可尝试为小朋友推开包皮，检查是否可让尿道口外露，而推开包皮后若发现有黏性物质，类似牙膏状，也可以一并清洁，用毛巾擦拭或直接用花洒冲走都可以。

马医生强调：“家长每次为小朋友洗澡前都应该做此步骤，慢慢地小朋友便会习惯，包皮亦可以慢慢反更多。很多家长都不敢碰小朋友该部位，不懂得处理，这种心态要调整。”

需要看医生的情况

男婴由出世起至三岁，在不影响小便的情况下，内包皮与龟头黏著是正常的。而小朋友多少岁才可以把包皮完全反开（完全反开意思是指能看见整个看见冠状沟，即龟头），马医生直言因人而异：“绝大部分小朋友喺8至10岁之前，都理应可以反晒出嚟！”

如家长持续一段时间，用上述方式为年幼小朋友洗澡时慢慢推开包皮，但发现完全没进展的话，就应该去看医生。而没进展不代表一定要割包皮，医生或有机会处方含类固醇的药膏，每次反到包皮最尽的时候，涂抹在边上，可以帮助溶解内包皮的黏性物质，如使用药膏后也没有帮助，便很大机会需要动手术。

另一个家长需留意的情况，便是幼童排便时，包皮会像气球般吹涨，意味著尿道口或有阻碍，尿液跑到内包皮与龟头之间，出现该情况亦要看医生。

长期藏污纳垢易有龟头炎

即使没有包皮过紧的状况，但如果家长没有教育小朋友正确的清洗方式，在长年累月下内包皮容易藏污纳垢而导致龟头炎，长期不处理的话，污垢会纤维化，令内包皮与龟头难以分开，严重的话龟头外观亦会受到影响。

手术前后注意事项

若医生判断小朋友需要做割包皮手术，术前要做好基本清洁，亦要留意小朋友有没有其他身体不适的情况，18岁以下动割包皮手术绝大部分都需要全身麻醉。在手术过程中，医生会一并处理其他关联性问题，例如阴茎弯曲、阴茎内缩（较常出现在肥胖人士）等，以免小朋友需要再承受全身麻醉动手术的过程。

手术后，会有一个环状的伤口，而缝线会自己溶解不需拆除，不要手多动大力“捽”伤口。年幼的小朋友，通常会用纸杯剪去底部，盖住阴茎以免与内裤磨擦，而术后首数天不应碰水。家长亦不应担心术后小朋友有晨勃或生理反应，一般来说，医生已预想到会发生此情况，即使有生理反应亦不会出现“爆伤口”的情况。