长新冠｜英一成青年确诊15周后仍现病征　医生：有两征状便要求诊

香港理工大学昨（23日）公布一项初步研究，发现有四成成年新冠患者在确诊后一年仍持续出现疲劳综合症的“长新冠”症状，当中女性出现症状的机会较男性高两成。该调查以23至88岁的新冠患者为研究对象，惟第五波疫情下大量小童染疫，究竟小童出现“长新冠”的情况及严重性如何？

英国及以色列：逾一成儿童康复后仍现病征

英国伦敦大学学院（University College London, UCL）与英国公共卫生局（Public Health England）的研究员去年9月发表研究，发现当地3,065名于2021年1月至3月染疫的11至17岁青少年中，有逾14%青年在确诊后15星期，仍然出现3种或以上的病征，包括异常疲倦及头痛。

研究人员续指，数据可推断出从2020年9月至2021年3月染疫的23.4万名11至17岁青少年中，可能有约3.2万人在确诊后15周仍出现至少3种长新冠症状，另有逾1.6万人在确诊后15周出现5种或以上的长新冠症状。

另外，以色列卫生部门于去年6月亦曾透过电话访问了13,834名家长，他们的子女年龄介乎3至18岁，并且曾经染疫及已康复。结果发现有11.2%小孩子和青少年在康复后仍出现呼吸问题、昏睡及味觉嗅觉异常等病征，亦有1.8%至4.6%儿童在6个月后仍有症状，而普遍来说，年纪越大的孩子会出现较严重的症状。

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儿童康复后出现“长新冠”人数增

在Omicron疫情下，全球儿童确诊人数大幅急增，虽然儿童普遍恢复进度快，但亦有专家表示，即使是无症状或轻微症状的儿童也有可能出现新冠后遗症。英国国家统计局（ONS）早前有数据发现，自我呈报出现“长新冠”症状的16岁以下儿童人数，由2021年10月的7.7万人增加到2022年1月的11.9万人。

有见及此，英国早前公布了“长新冠”的首个标凖化定义，指出这些症状在确诊后持续至少12星期，并有机会影响儿童的身体、心理或日常社会活动。而新冠症状则包括耳鼻喉等上呼吸道不适、胸口痛、皮肤出现红印或红疹、腹痛肚泻、头晕头痛等。

伦敦卫生与热带医学院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）、英国卫生安全局（UK Health Security Agency）及英国国家统计局（Office for National Statistics）去年底曾以问卷访问过3,375名家长及2,045名中小学生，发现两成曾确诊新冠肺炎的小学生中，有1%小学生出现至少持续12星期的新冠后遗症病征，其中47.5%重复出现至少1种病征，更有26%出现3种或以上病征。亦有2.7%确诊中学生出现长新冠病征，其中57.6%的11至16岁学生出现至少1种病征，32.5%的11至16岁学生出现至少3种病征，大部份人出现头晕头痛、情绪困扰、发烧或乏力，以及上呼吸道不适。

美国康涅狄格州耶鲁大学纽黑文儿童医院（Yale New Haven Children's Hospital）亦有儿科医生表示，当地确诊新冠肺炎的儿童人数有所上升，而院方于今年1月所接收的长新冠儿童和青少年人数，已较之前的夏季人数高出三倍以上。

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美国开展为期3年儿童长新冠研究

目前仍未知道儿童出现长新冠的成因，不过有外国专家认为，随著各地儿童接种疫苗的比例上升，受长新冠影响的人数可能会有改变。美国国家卫生研究院（National Institutes of Health）去年11月开展一项研究计划，对至少1,000名曾确诊的3至21岁儿童及青少年进行为期3年的追踪计划，以评估新冠肺炎对他们生理及心理状况的影响。

留意两征状　检视小童会否留肺部后遗症

本港第五波疫情下数万名小童确诊，暂未有关长新冠等后遗症的研究数据，有妈妈曾在社交平台发文，指其一岁多孩子确诊后照肺发现“肺花”，恐演变成肺炎或留有后遗症。对此儿科医生陈欣永表示，诊断肺炎并不单一观察肺片是否有花，还要配合临床诊断、肺花的位置和程度，难以一概而论。如果病人因新冠病毒引起肺炎，而其病况严重、患病时间长的话，康复时间也会较长，有些病人即使康复后，做运动仍有可能出现“唔够气”、气喘、心口痛等情况。如子女在肺炎痊愈后出现上述情况，家长宜带小朋友做测试，看看有没有其他身体毛病。

肺花的程度会随住肺炎康复而复原，但如果肺炎令肺部有损伤，有机会在康复后3个月仍影响运动时的呼吸，出现气促、气喘，需要更多时间复原。陈医生提醒，小朋友如果只出现上呼吸道感染的征状，很少很少会影响肺部，不需担心肺部受损，但如果小朋友出现气促、气喘就要留意，需要向医生查询或求医。

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对于部分“长新冠”患者有可能在心理或认知方面出现问题，例如情绪受困扰、失眠，或难以集中注意力、精神疲劳等“脑雾”症状，陈医生表示，这些患者或需要长期监察，若这些症状严重影响患者的工作或日常生活，更有可能需要药物或心理辅导等治疗或支援。

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