妊娠糖尿｜孕妇26周得病 轻视病情不覆诊 10周后终带来抱憾结果
台湾新生儿越来越少，今年恐少于16万，再创新低纪录。因此，如何确保孕妇及胎儿健康，成为重点。为此，台湾国健署于今年7月起，全面提供妊娠糖尿病筛检，12月起进一步给付妊娠糖尿病病患血糖试纸，预计让每名妊娠糖尿病孕妇省下1万元台币医材费，即时治疗，更能减少健保医疗支出。
孕妇患有糖尿病千万不可轻忽！有糖尿病家族史的陈小姐在怀孕26周时被检测出妊娠糖尿病，医师建议她住院治疗，但她自觉没有异状，甚至没有回诊。在怀孕36周时，连续3天感到恶心、呕吐、嗜睡，且胎动减少，紧急就医时，宝宝已经没了心跳。
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妊娠糖尿病盛行率13% 血糖控制不佳胎儿恐死亡
据统计，台湾每年约有1万名孕妇患妊娠糖尿病，台大医院妇产部主任李建南表示，妊娠糖尿病盛行率约为13%，致病原因为怀孕期间为提供胎儿足够养分，胎盘分泌荷尔蒙，使血糖上升，但孕妇若无法调控，就会发生妊娠糖尿病，大部分患者于产后自行痊愈。
如果症状严重，血糖偏高，降不下来，则孕妇本身出现子癫前症、酮酸中毒等风险大增，至于宝宝则有巨婴、早产、新生儿低血糖，还可能胎死腹中。
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妊娠糖尿病孕妇需严格监控血糖 每日测血糖5至7次
为确保孕妇及胎儿健康，孕妇必须严格控制血糖，饭前血糖控制在95毫克/分升，饭后2小时血糖120毫克/分升，这样才算达标。临床显示，9成妊娠糖尿病孕妇可透过饮食与运动控制血糖，若控制不佳，则需使用药物。
妇产科医学会理事长黄闵照提醒，妊娠糖尿病孕妇必须怀孕第28周到生产前要密切监控血糖状况，起初每天测量7次，血糖若稳定，可减为每天测量3至5次。
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为了减轻妊娠糖尿病孕妇的负担，国健署于今年7月1日起全面给付妊娠糖尿病筛检，12月1日起，免费提供妊娠糖尿病患者血糖试纸，如为怀孕28周以上的妊娠糖尿患者，1天可以给付5片血糖试纸，至生产为止。
至于血糖监测机，在台湾妇产科医学会联系下，已有4家血糖试纸厂商愿意免费提供血糖监测机器，黄闵照指出，孕妇确诊妊娠糖尿病，医师就会主动告知相关讯息，并协助索取。
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饮食掌握4大原则 营养师强调：淀粉也要吃
除了血糖监测，台湾荣新诊所营养师李婉萍提醒，妊娠糖尿病孕妇在饮食上，务必掌握4大原则：
1.高纤糖类为主，均衡分配3餐。
2.每餐必有蔬菜，控制血糖。
3.多吃吃原型食物，避免隐性糖类。
4.少吃外食，尽量自己料理。
李婉萍强调，妊娠糖尿病孕妇如果不吃任何淀粉，将使血糖太低，反而影响宝宝发育。另外，孕妇应该多多运动，每周5天、每天至少30分钟的中等强度运动，以利维持血糖。
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