儿童发烧│儿科医生教你初步分清不同症状病征 持续不退烧可能系…

撰文: 许珞珩
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要数育儿路上令家长担心的事,必定是小朋友发烧生病,卫生署卫生防护中心也提醒要市民注意寒冷天气容易引起或加剧疾病,如呼吸系统疾病等。一名港妈日前在facebook 育儿群组发文,指儿子连续发烧第七日,度数介乎38-40度,但除发烧并无其他症状,已入医院检查,但医生仍没有找到发烧原因。帖文引来网民讨论及热烈回应,不少妈妈分享孩子亦曾试过无症状持续发烧;儿科医生陈欣永指出,如果小朋友连续7日发烧并没有任何病征,父母的确需要留意。

帖文引来网民讨论及热烈回应,分享自己的孩子试过无症状持续发烧,当中最多家长留言表示自己小朋友持续发烧最终确诊的病症常见是“尿道炎”、“腺病毒”、“川崎症”、 “肺炎”、“玫瑰疹”及“ 肠病毒 ”等,令到妈妈忧心不已。

记者就此向儿科医生陈欣永查询,陈医生表示的确常常有家长因为小朋友发烧而求诊,当发烧持续不退,便要排除有没有其他可能性,陈医生说:“如果病人发烧七日以上而没有病征,父母的确需要担心,始终发烧是一种身体的反应,有感染与不适就会有机会发烧,当吃了退烧药会退烧,但药力一过又有机会烧返上去也是常见的症状。”

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连续7日发烧没明显病征要留意

陈欣永医生表亦有其他病症会出现持续长时间发烧,如免疫力系统失调问题,肺结核都可以是长时间没病征发烧,所以医生需要根据不同情况而作出检查或者检测。

“对于该位妈妈的小朋友连续7日发烧而都没有明显病征,我们就要好小心,因为长时间发烧而且没有病征,就要想想是否其他可能性,当中包括第二步检查,例如是否会有肺结核菌免疫力系统失调病,甚至乎存在的癌症,这些都可以引致患者发烧持续不退,我们有一个医学名称叫做‘Pyrexia Unknown Origin’,即无源头之下发烧持续不退,一般超过10日以上都没有病征之下仍然都是发烧,医生初步当然会与病人做一些最基本的检测,包括验血液、小便、大便,基本上可做到的化验都做,当仍然找不到病因时,下一步就要测试比较罕见的病。”陈欣永医生说。

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陈医生指处理长时间发烧,与长时间发烧而没有病征之下的发烧,两者模式是很不同的,“相对患者有病征就简单得多,例如小便有问题,我们验小便入面的问题,再针对性用药治疗就可以康复。”

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多跟医生沟通尽快找出病因

他指出腺病毒可以发烧7日,慢慢有机会退烧,但多数都会有其他病征。“所以我们根据不同的病征而去决定处方不同的药物,但如果没有病征之下,我们做检测就真的很不同,可能要想想是否更复杂的免疫系统问题,甚至乎癌症,都是我们要考虑的因素。”陈欣永医生建议家长要跟医生多沟通,有助尽快找出病因。

陈欣永医生指出“尿道炎、腺病毒、川崎症”都是一些感染引致发烧,“每一样症状都会围绕着相关系统器官引致的病征,其实很多病都会有相关的病征。”

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儿科医生陈欣永。