【书包超重测试】脊骨问题难根治　日背20分钟超重书包影响深

每日返、放学时间，在学校密集的地区都会出现蚂蚁搬家的情况，庞大的书包压着小小的人儿，大部分学童都不是腰杆挺直地行走。注册脊医萧卓峰表示，在香港，九成学童的书包都过重，更有三份一的学童患上程度不一的脊骨问题，如俗称“S骨”的脊柱侧弯、上交叉综合症，患者或会有高低膊、肩颈痛、作呕作闷，甚至影响睡眠，导致日间反应迟缓。萧医生引述美国脊医协会的指引，指出最理想的书包重量不应超出学童体重5%，香港的标准则较宽松，书包重量为学童体重的10至15%。

10岁前为肌肉骨骼发展关键期10岁前除了是学习的黄金时间，亦是脊骨肌肉成长的重要阶段。但有家长认为，大部分时间都有父母帮忙背书包，小孩只需在学校上落楼梯时背书包约20分钟，问题并不大。“小数怕长计，每日20分钟都已造成影响。”萧医生纠正这种错误的想法。“学童骨骼发育未完善，肌肉不够力或用错力，肩膊力量不足，便错误地用了背部的力量，及把身体向前倾来支撑书包的重量，当小孩习惯了错误模式，再加上用电话玩电脑时的错误姿势，累积起来便不只是20分钟的问题。”

萧医生表示，10岁以前为关键阶段：“如青春期前脊骨肌肉已出现问题，踏入青春期后恶化的机会及程度都会更高。”曾有患者的脊骨在3个月内弯曲了10度，有严重者更弯至40至50度。他指出脊骨问题影响广泛，例如歪斜的脊骨有机会压着神经，导致手脚麻痹或乏力；寒背会导致胸腔内凹，影响心肺功能；痛症会影响患者精神，引致专注力不足；甚或会经常失平衡跌倒：“当头重心前倾，便会容易扭伤。早有研究指出，当头部处于正常位置时，承受的重量为12磅，当头部每前倾一吋，便会增加10磅负重。”除了肩膊受压，颈部承担的负荷亦不容忽视。

严重患者需以手术植入铁枝支撑

萧医生指最近一名10岁的女童前来求医，最初因为女童上课时经常摆动身体、没精神又不能专心，社交情况欠佳，亦经常表示头痛、肩颈痛，偶尔作呕作闷及睡不好。服用一般西医处方的止痛药物后情况无甚改善，以拉筋来纾缓痛楚亦无明显效果。一个月后转介至萧医生，发现女童除了出现“S骨”问题，颈骨前三节更有错位情况，背部、颈部肌肉非常弱，肩膊和胸大肌异常绷紧，不能单凭止痛药解决。萧医生为她安排了10次脊科治疗，因为女童年纪尚轻，复元进展良好，现时大部分症状都已解决。

在萧医生的经验中，这位女童的情况不算最差，有严重的患者更需要佩戴腰封或支撑架，甚至转介至骨科，以手术把铁枝放进身体，然后像矫正牙齿般，需定期利用磁铁拉动体内的铁枝，协助脊骨返回正常的位置。

脊骨问题难以根治家长常有的另一个误解，是以为脊骨问题可以“断尾”， 萧医生指出，如问题在青春期以前已发生，又没有得到正确的治疗，长大后便难以复原：“每天的站立、走动、安坐都会对骨骼肌肉造成耗损，即使卧床两星期，企图让脊骨完全休息，反而有机会令肌肉缺乏活动而萎缩。虽然未必能够百分百康复，但脊医或骨科医生会协助减慢退化进程，通过肌肉锻炼及正确的治疗，亦能有效控制病情。”

除了生理上，脊骨问题还会造成心理影响。或许小学生不太理会，但上中学后，开始注重自我形象，懂得与身边的朋友比较，便会因身形而沮丧，甚至被取笑，或因而患上抑郁症。萧医生回忆虽然求诊的病人没有向他倾诉心理上的问题，但从病人垂头丧气和说话吞吞吐吐的表现，可看出他们的自我形象较低，虽然不能断言两者有关连，但相信一定会有影响。

3招防止脊柱侧弯恶化由于大部分小学都没有提供储物柜，学童需每天把课本杂物像蚂蚁搬家般背在身上。除了经常执书包，萧医生还有以下建议：