诺如病毒|传染力极强“隔篱有人呕”也会中招!小孩得病提防脱水

撰文: 今周刊
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由于诺如病毒(诺罗病毒、诺沃克病毒)传染力强,且容易引发群聚感染,加上农历春节即将到来,台湾疾管署提醒大家过年期间与亲友围炉聚餐时,务必留意手部卫生与饮食安全,如有腹泻情形,待症状解除至少48小时以后再恢复接触,以降低病毒传播风险。

诺如只需要少量病毒就能传播,光是有人呕吐,而你站在一旁观看就可能中镖。(Canva)

台湾儿科医生陈映庄先前曾在《陈映庄医师的育儿资讯站》提醒,诺如只需要少量病毒就能传播,光是有人呕吐,而你站在一旁观看就可能中镖。

台湾疾管署指出,诺如病毒具多种型别,任何年龄层都可能因食入被病毒污染的食物或饮水、手部接触受污染的物品再碰触自己的口鼻或眼睛黏膜、与病人密切接触或吸入病人呕吐物及排泄物所产生的飞沫而感染。

通常感染后1至3天出现水泻及呕吐等肠胃道症状,也可能出现恶心、发烧、头痛、腹部痉挛、胃痛、肌肉酸痛等情形,症状可持续1至10天。

疾管署提醒,为降低病原传播的风险,受病患污染的衣物、床单应立即更换,马桶、门把等器物表面如被污染,应用20cc漂白水加1公升清水擦拭;处理患者呕吐物及排泄物前应戴上手套与口罩,并用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。

疾管署呼吁,大家如厕后、进食或准备食物前应正确洗手;烹制菜肴应注意食品卫生,生熟食应分开处理,并避免食用未充分煮熟的蛋、肉类或贝类等水产品。

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诺如病毒传染力极高 少量病毒就会上吐下泻

过去《今周刊》曾报道过,有专家研究传播能力同样惊人的“流行性感冒病毒”与“诺如病毒”,到底要感染多少量才会发病?研究显示,要使一个人罹患流行性感冒,病毒量大约需要一千只才会发病;但诺如病毒却只要不到二十只,就会让人下吐下泻。

台北马偕医院小儿感染科主任纪鑫指出,与吃坏肚子的肠胃炎比较,病毒性肠胃炎较常出现在冬天,主要是因为温度较低,病毒较易存活,常见的就是诺如病毒与轮状病毒,症状都是以吐与拉为主。

两者的病情,可能以轮状病毒引起的症状较为严重,不仅会发烧,病人四肢也会比较无力;而诺如病毒症状则是以吐为主,病情可能比较短,不过令人担心的是,诺如病毒的传染能力十分快速。

一般的干洗手或酒精消毒液对于病毒肠胃炎的消除效果,绝对比不上用肥皂,因为病毒细胞有一层外膜,必须使用肥皂才能有效破坏。

幼儿感染易脱水 切勿喝运动饮料

“只要少量就会发病,所以诺如病毒很容易爆发群聚感染。”纪鑫指出,他在门诊中看到最多的还是家庭群聚感染,虽然发病的是小儿,带原者通常是父母,原因是成人免疫力较强,发病机会较低,幼儿却不一样。

“上吐下泻一般人还能撑得住,但对小孩而言,很容易导致脱水。”纪鑫指出,小朋友的身体组成中,水分比例比成人高,特别是体重在十公斤以下的小孩,只要拉超过五次肚子就会发生脱水,病人可能出现活动力变差,甚至意识不清。

如果当小孩呕吐或泻肚子的次数超过三次时,大人就应该特别注意。纪鑫建议,尽量避免让小朋友进食,先给予肠胃炎专用的电解水,呕吐停止四小时再开始增加水量,八小时后再开始吃白面包或稀饭,千万别用运动饮料稀释,对小朋友帮助不大。

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对付诺如病毒,应该这样做

1. 用肥皂搓手

如厕后、进食或准备食物前,务必勤洗手,一定要使用肥皂且搓揉15秒钟以上。

2. 食物要熟透

彻底煮熟食物(尤其是贝类等海产),水果、蔬菜等也可能沾染病毒,同样须洗干净。吃剩的食物应放温度适中的冰箱中储存,不须烹煮的食物应尽快吃完。

3. 漂白水消毒

病患污染的衣物、床单应立即更换,清理者一定要戴上口罩与手套;家中环境(如马桶、门把)和器物表面如被污染,应用漂白水擦拭(浓度1000ppm)。

4. 彻底清秽物

处理患者粪便、呕吐物前,应戴上手套与口罩,用漂白水消毒(浓度5000ppm)后再冲入下水道,完成后也要彻底洗手。

5. 黄金48小时

有症状者,尤其是餐饮业厨工,应停止处理食物,尽速就医后在家休息,症状解除至少48小时(感染力仍强)才可上班。

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